天癸汤配合雌孕激素序贯法治疗卵巢储备功能下降的临床观察

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目的:本课题主要对卵巢储备功能下降患者进行天癸汤配合雌孕激素序贯法与单纯雌孕激素序贯法的对照治疗,观察月经及其复发情况、中医症候积分变化以及理化指标改善情况,验证天癸汤的临床疗效,从而为中医药治疗卵巢储备功能下降提供了科学依据。方法:将符合纳入标准的66例卵巢储备功能下降患者随机进行分组,治疗组33例,对照组33例。治疗组给予天癸汤配合戊酸雌二醇+地屈孕酮口服,对照组单纯给予戊酸雌二醇+地屈孕酮口服。两组均以1个月经周期为1个疗程,总治疗3个疗程。治疗前、治疗结束时进行月经改善情况,AMH值、FSH值、E2值,中医症状积分以及疾病疗效评定的比较。并在治疗结束后的第3个月对受试者进行月经改善情况回访,以了解患者3个月内复发情况。结果:1.两组月经情况改善:治疗后组内及组间比较均P﹤0.05,差异显著。2.两组中医证候积分改善:治疗后组内比较,治疗组均P﹤0.05,对照组次症积分P>0.05、总积分P﹤0.05;治疗后组间比较,次症积分、总积分均P>0.05,差异显著。3.两组血清激素水平改善:两组治疗后组内比较均P﹤0.05,差异显著;两组治疗后组间比较P>0.05,无显著差异。4.两组月经后期复发情况:治疗组复发率18.75%,对照组复发率45.16%,P﹤0.05,差异显著。结论:1.天癸汤配合雌孕激素序贯法能调整卵巢储备功能下降患者月经情况,改善中医证候积分。2.天癸汤配合雌孕激素序贯法可升高卵巢储备功能下降患者血清AMH水平,降低过高FSH、E2水平,改善患者卵巢储备功能。3.天癸汤配合雌孕激素序贯法能提供更优的远期疗效。
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