目的探讨75岁以上患者腹腔镜与开腹手术结直肠癌根治术围手术期白介素6(IL6)、IL-10及内脏蛋白的差异。方法将40例行结直肠癌根治术的75岁患者按患者意愿分为腹腔镜组(n=20)和开腹组(n=20),两组患者的一般资料如年龄、性别、体重指数(BMI)等有可比性,于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天晨检测应激指标：血清IL-6、IL-10及内脏蛋白：前白蛋白(prealbumin, PRE)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein, RbP)的变化。结果两组血清IL-6、IL-10在术后1、2、3d均较术前明显升高(P<0.01),腹腔镜组术显著低于开腹组(P<0.01)。但IL-10升高持续时间较短。TRF、PRE、RbP指标在两组术后均较术前有明显下降(P<0.01)。术后1,2d两组各指标无显著性差异(P>0.05)；术后3d腹腔镜组3种蛋白指标均明显高于开腹组(P<0.01)。结论对75岁以上患者两种不同手术方式应激水平及内脏蛋白指标的研究提示，腹腔镜结直肠癌根治术较开腹手术应激水平低,创伤小,有利于机体内脏蛋白的恢复,这对老年患者微创外科的实施是一个有力支持。但腹腔镜结直肠癌手术同传统开腹手术一样,均可导以导致术后早期血清内脏蛋白水平的明显下降。