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目的：观察刮痧结合祛斑美白汤治疗黄褐斑气滞血瘀证的临床疗效,初步分析该方的作用机理。方法：将105例患者随机分为刮痧中药组、中药组和刮痧组,每组各35例。其中刮痧中药组2例患者因故治疗1周后退出。刮痧组和中药组均有5例病例脱失,其中4例治疗1周后失访,另外6例不明原因停止治疗。刮痧中药组33例,中药组30例,刮痧组30例。分别给予刮痧结合中药内服、中药内服和刮痧治疗,均于治疗3个疗程后判定疗效。资料总结及统计学处理：所有数据均采用SPSS15.0统计分析系统。观察数据以均数士标准差((?)±s)表示,计量资料用t检验,资料不呈正态分布时,采用秩和检验。分类资料用x2检验,P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。结果：三组治疗前后临床兼证评分组内比较,刮痧中药组治疗后对临床兼证均能改善；中药组和刮痧组只能改善其中两项。组间比较：刮痧中药组对临床兼证的改善明显优于另外两组。三组患者治疗前后临床兼证总评分比较,组内比较治疗后三组临床兼证评分均有下降,其中刮痧中药组下降更为明显。组间比较治疗后三组评分相比有差异,刮痧中药组治疗后病情改善程度较其余两组明显。三组患者治疗前后皮损大小等评分组内比较,治疗后均有下降；组间比较：刮痧中药组对皮损大小等的改善明显优于另外两组。三组治疗前后皮损大小等总评分比较,组内比较治疗后三组皮损大小、颜色总评分均有下降,其中刮痧中药组下降更为明显。组间比较：刮痧中药组治疗后改善程度较其余两组明显。三组临床疗效比较,有效率差异有显著性意义,刮痧中药组优于中药组和刮痧组；显效率差异有显著性意义,刮痧中药组优于中药组和刮痧组。结论：刮痧结合祛斑美白汤对临床兼证烦躁易怒、经前乳房胀痛、痛经均能改善；对皮损大小、皮损颜色均能改善；刮痧结合祛斑美白汤治疗女性黄褐斑气滞血瘀证的显效率和有效率具有满意的临床疗效,其综合疗效明显优于中药组和刮痧组。