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目的:研究疏肝清热推拿法治疗肝郁化火型原发性失眠患者的临床疗效,以及运用匹兹堡睡眠指数(PSQI)和定量脑电图(QEEG)变化进行临床评估,总结出疏肝清热推拿法对患者PSQI及QEEG变化的影响特点,并为疏肝清热推拿法治疗肝郁化火型PI提供科学依据。 方法:应用随机对照的量化对比方式,将符合本病诊断标准的肝郁化火型原发性失眠患者60人,分为治疗组(疏肝清热推拿组)30人,对照组(龙胆泻肝丸组)30人,将量化分析后的两组数据,采用PSQI量表、QEEG进行比对疗效,通过患者治疗前的评分、减分率,定量脑电图频率、波形的数据与治疗后进行对比。本试验结束后通过SPSS22.0统计软件,通过量化的数据变化来客观的说明两组治疗方法的优劣对比,进而对疏肝清热推拿法治疗肝郁化火型原发性失眠作出综合、客观、科学的整体评价。 结果:经治疗后,共有60例完成实验,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组患者治愈9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为93%;对照组患者治愈4例,显效6例,有效14例,无效6例,总有效率为80%。经比较,在治疗肝郁化火型PI失眠疗效上,治疗组优于对照组。 (1)PSQI量表评分比较 研究主要是用对照组与治疗组之间治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数评分比较,从统计学角度用数据分析说明疏肝清热推拿法治疗肝郁化火型原发性PI的临床疗效。经治疗后,两组患者PSQI评分明显降低,与治疗前比较均具有显著性差异;治疗后,两组PSQI评分组间比较P<0.05,具有极显著性差异,表示治疗组的匹兹堡睡眠质量指数在治疗后比对照组的减幅得更明显。结论:治疗组对肝郁化火型PI的疗效优于对照组。 (2)QEEG频段导联功率均值比较 治疗前,两组QEEG各频段导联功率均数进行组间对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;经推拿和药物治疗后,δ、β频段导联功率均数P<0.001,有极显著性差异,有统计学意义,α频段导联功率均数<0.05,有显著差异,肝郁化火型原发性PI患者定量脑电图δ、β频段导联功率均数有极显著改变,α频段导联功率均数明显改变;治疗后两组相比δ频段导联功率均数显示P<0.001,有极显著差异,说明治疗组比对照组在δ频段差异较大,其余频段导联功率均数变化无显著性差异,P>0.05。 结论:(1)疏肝清热推拿法和龙胆泻肝丸均能有效改善匹兹堡睡眠质量指数。推拿组在降低匹兹堡睡眠质量指数评分明显优于对照组。 (2)疏肝清热推拿法和龙胆泻肝丸均能降低δ、β、α波频段导联功率均数,但推拿组在降低δ波频段方面优于对照组,说明在改善肝郁化火型失眠患者深度睡眠方面优于对照组。 (3)疏肝清热推拿法和龙胆泻肝丸均有疗效,疏肝清热推拿组总有效率为93%;中药组总有效率为80%;说明疏肝清热推拿法的疗效明显优于龙胆泻肝丸。