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目的:探讨晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(Netrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)与临床特征(性别、年龄、吸烟情况、ECOG评分、病理类型)的相关性;及其对化疗疗效的预测作用。方法:收集2015.09.01-2016.07.31青海大学附属医院肿瘤内科经病理组织学确诊的NSCLC且经影像学诊断的Ⅳ期患者76例(其中6例患者出组)。收集患者临床特征包括:性别、年龄、吸烟情况、ECOG评分、病理类型等基本资料;并于首次化疗前24h行血常规化验检查(中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数)计算NLR、PLR值;所有患者均以铂类为主第三代新药两药联合方案化疗,21天为一周期,至少行2周期,每2周期按照RECIST 1.1标准进行疗效评价;随访截止日期为2017.01.31,统计所有入组患者至2017.01.31的无疾病进展生存时间(Progression free survival,PFS)。统计学方法:计数资料的描述用率或构成比,组间率的比较采用X~2检验;计量资料的描述用均值±标准差,且其之间的比较采用T检验或方差分析;生存曲线采用Kaplan-Meier法计算,并用log-rank进行差异检验;多因素生存分析采用COX回归模型。检验水准α=0.05。结果:1.Ⅳ期NSCLC患者70例中,NLR水平与性别、年龄、吸烟状况和组织病理类型无统计学意义。高NLR水平组ECOG评分0-1占13.8%,而低NLR水平组ECOG评分0-1占95.1%,P<0.001,差异有统计学意义。经过2周期化疗并疗效评价,治疗前低NLR水平组患者DCR为100.0%,治疗前高NLR水平组患者DCR为72.4%,P<0.001,差异有统计学意义。2.Ⅳ期NSCLC患者70例中,PLR水平与性别、年龄、吸烟状况和病理类型差异无统计学意义。化疗前高PLR水平组ECOG评分0-1者占22.6%,而低PLR水平组0-1分有92.3%,P<0.001,差异有统计学意义。经过2周期化疗并疗效评价,8例PD患者均是治疗前高PLR水平组,占25.8%,低NLR水平组PD率为0%,P<0.001,差异有统计学意义。3.单因素分析:PFS与性别、年龄、吸烟状况、病理类型、化疗方案之间无统计学意义;而PFS与ECOG评分、化疗疗效、NLR、PLR之间,P<0.001,差异有统计学差异。4.多因素回归分析:2周期化疗疗效(HR=0.086;P<0.001)及NLR水平(HR=0.174;P=0.001)是影响Ⅳ期NSCLC患者PFS的独立因素。5.化疗周期数>6的Ⅳ期NSCLC患者多数为化疗前低NLR、PLR水平组及ECOG 0-1分者。结论:1.NLR水平、PLR水平与性别、年龄、吸烟状况和组织病理类型可能无关。ECOG评分2分及2周期化疗疗效不佳的患者更多见于化疗前高NLR、PLR水平组。2.2周期化疗疗效及化疗前NLR水平可能是Ⅳ期NSCLC患者疗效预测因子。而性别、年龄、吸烟状况、病理类型、化疗方案、ECOG评分、PLR水平可能与Ⅳ期NSCLC的预后不相关。3.化疗周期数>6的Ⅳ期NSCLC患者多数为化疗前低NLR、PLR水平组及ECOG 0-1分者。