【摘 要】
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目的:下肢动脉粥样硬化性疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)已经成为冠心病的等危症。动脉粥样硬化是该病产生的基础,所以,凡是会导致动脉粥样硬化的危险因
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目的:下肢动脉粥样硬化性疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)已经成为冠心病的等危症。动脉粥样硬化是该病产生的基础,所以,凡是会导致动脉粥样硬化的危险因素都可能导致LEAD的发生。中医认为该病病位在血脉,故属于血脉病范畴。目前对于该病的中医病名并无统一认识,对于其辨证分型亦尚未完善。基于以上,我们开展这项研究,旨在通过回顾性分析LEAD患者的中医辨证分型与西医危险因素的相关性,为该病的辨证分型提供客观依据。方法:以2009年12月到2013年1月在南京市中医院经下肢动脉硬化检测明确患有LEAD的119例患者为研究对象,记录其年龄、体重指数(BMI)、高血压病史、冠心病史、脑出血或脑梗塞病史、糖尿病病史、糖化血红蛋白(HbAlc)血脂指标(总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、脂蛋白LP-a)、肾功能指标(尿素氮BUN、血肌酐Scr、尿酸UA)、C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、同型半胱氨酸(HCY)水平、胰岛素抵抗(IR)等因素,并根据其临床表现及舌脉,四诊合参,辨证分型,回顾性分析各证型与危险因素之间的相关性。运用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果:与痰瘀阻络证对比,单因素回归分析后,年龄、HCY与阳虚血瘀证呈正相关,HDL-C、BMI、TBI与阳虚血瘀证呈负相关。再次进行多因素回归分析,HDL-C、BMI、TBI与阳虚血瘀证仍呈负相关。经方差分析,HCY在两证型之间的差异有统计学意义。结论:BMI、TBI、HDL-C对下肢动脉粥样硬化性疾病阳虚血瘀证的中医辨证分型有明显影响,可以作为预测LEAD阳虚血瘀证辨证的客观指标从而进行参考,其他相关危险因素对该病中医的辨证分型没有明显的影响。
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