【摘 要】
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目的:观察化浊消癥方联合西药治疗输卵管妊娠未破损期的疗效与血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、包块最大径线、盆腔积液最大深度的相关分析,为预测保守治疗效果提供依据。方法:选取2017年1月至2019年12月在河北省中医院妇科住院治疗的符合纳入标准的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组治疗给予甲氨蝶呤肌注和米非司酮片联合化浊消癥方加减口服;对照组治疗给予甲氨蝶呤肌注和米非司酮片口服。治
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目的:观察化浊消癥方联合西药治疗输卵管妊娠未破损期的疗效与血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、包块最大径线、盆腔积液最大深度的相关分析,为预测保守治疗效果提供依据。方法:选取2017年1月至2019年12月在河北省中医院妇科住院治疗的符合纳入标准的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组治疗给予甲氨蝶呤肌注和米非司酮片联合化浊消癥方加减口服;对照组治疗给予甲氨蝶呤肌注和米非司酮片口服。治疗第7天查血清人绒毛膜促性腺激素定量,若下降≤15%,证明治疗无效,复查血常规、肝肾功无异常,可重复用药。共观察14天,比较两组患者的临床疗效、化验检查、中医证候评分等。二元Logistic回归分析观察组中预测指标与治疗效果的相关性,初步确定对保守治疗效果有预测价值的危险因素。结果:观察组脱落3例,对照组脱落2例,最终纳入病例85例。1治疗前两组患者的年龄、孕产史、停经时间、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、包块最大径线、盆腔积液最大深度、中医证候评分差异无统计学意义,P>0.05。2治疗后2.1临床疗效:观察组有效率85.7%,对照组有效率81.4%,差异有统计学意义,P<0.05。2.2中医证候疗效:观察组有效率88.1%,对照组有效率81.4%,差异有统计学意义,P<0.05。2.3组内:各组治疗前与治疗第7天的血清人绒毛膜促性腺激素、包块最大径线、盆腔积液最大深度差异有统计学意义,P<0.05。各组治疗前与治疗第14天的血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、包块最大径线、盆腔积液最大深度、中医证候评分差异有统计学意义,P<0.05。2.4组间:两组治疗第7天的血清人绒毛膜促性腺激素、包块最大径线差异有统计学意义,P<0.05;盆腔积液最大深度差异无统计学意义,P>0.05。两组治疗第14天的血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、包块最大径线、盆腔积液最大深度、中医证候评分差异有统计学意义,P<0.05。3二元Logistic回归:初始血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮与治疗效果显著相关,P<0.05;初始包块最大径线、盆腔积液最大深度与治疗效果无显著相关性,P>0.05。4安全指标:两组患者治疗过程中生命体征、心电图、血常规、肝肾功、凝血等均未见明显异常,不良反应发生率及加用甲氨蝶呤和米非司酮片情况差异无统计学意义,P>0.05。结论:1.化浊消癥方联合甲氨蝶呤和米非司酮片治疗输卵管妊娠未破损期能提高临床疗效,有效改善临床症状及中医证候,为药物保守治疗输卵管妊娠未破损期提供了新理论、新方法。2.初始血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮是影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠未破损期效果的危险因素。
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