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背景与目的便秘是由多种病因引起的临床常见症状。慢性便秘(CC)发病率高,女性更突出,明显影响患者生活质量。女性便秘发生与其特有的身体解剖特点、生理特性与心理因素密切相关,影响女性便秘严重程度的因素以及女性便秘与盆底功能障碍之间关系值得进一步研究。特别是部分患者对治疗无效或效果不佳,反复就诊,对这些中、重度便秘患者,从症状学、精神心理、病理生理、既往治疗情况等多方面对其进行全面的评估是非常必要的。本研究目的旨在了解:1.消化科门诊中CC和重度CC所占比例及性别差异;2.门诊女性CC患者的年龄分布及一般流行病学特点;3.女性CC患者妊娠分娩情况与便秘症状表现及严重程度关系;4.女性CC症状谱及与男性患者的主要差别;5.女性CC患者合并盆底功能障碍的表现及影响因素;6.便秘CC合并精神心理异常的情况及生活质量情况。材料与方法北京协和医院邀请北京市七家三甲医院及两家市郊二甲医院,进行多中心横断面调查:1.对十家医院2007年3～5月消化内科的门诊量进行统计,分别记录消化科门诊总人次、符合罗马Ⅲ标准的慢性便秘人次。2.对十家医院消化内科门诊2007年3～5月份入选的符合罗马Ⅲ标准的568名CC患者进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、女性孕产及绝经情况、病程、发病诱因、症状谱、既往诊疗情况、精神心理状况和生活质量等内容。数据录入及应用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果(1)消化内科门诊CC患者占同期就诊患者3.9%,重度便秘占门诊CC患者9.5%,其中女性:男性=3.04:1。(2)男性CC患者中位发病年龄为55.5岁,显著高于女性(31岁),女性CC发病年龄高峰在20～29岁,男女性CC患者发病年龄分布差异大。(3)女性重度CC患者妊娠及分娩次数多于非重度CC组。(4)阴道分娩≥3次组出口梗阻型便秘症状发生率增高,合并压力性尿失禁症状比例增高。(5)女性CC的症状谱广泛,大便硬结及排便费力两项症状最常见。(6)女性CC患者用手支持盆底排便的比例高于男性。(7)合并压力性尿失禁的女性CC患者在年龄、体重指数、便秘病程上均与对比组有显著增加。(8)重度CC患者的SAS、SDS评分均较高,同时存在焦虑及抑郁状态的比例增多,睡眠障碍发生率高;但男女性CC患者间差异不大。(9)CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大。结论慢性便秘是消化科门诊常见疾病,女性患者比例高,重度CC患者较多。女性妊娠分娩次数与CC严重程度、便秘表现及盆底功能障碍均有密切关系,应注意加强女性孕产期保健有利于预防女性慢性便秘。女性焦虑抑郁程度与便秘严重程度相关。慢性便秘严重损害患者生活质量。