全臂丛神经根性撕脱伤治疗的对比性研究

来源 :内蒙古医学院 内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thinkcell
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目的:回顾分析80例全臂丛神经根性撕脱伤的四种治疗方式的临床效果,为全臂丛神经根性撕脱伤的临床治疗提供客观依据。方法:采用病例对照研究方法,选取确诊病例40例采用保守治疗:NGF(神经生长因子)注射6周(20例)和联用神经生长因子和GM1(神经节苷脂)6周(20例);采用健侧颈7移位手术治疗40例:其中术后注射NGF6周(20例)和联用NGF+GM16周(20例),于治疗1年后根据治疗恢复情况按肌力、手功能评定标准进行疗效评估,判定疗效。对比分析4组病例治疗后的疗效,数据进行x2检验,检验标准P=0.05。结果:四组病例根据治疗1年后的肌力变化、手功能评定标准进行对比,肌力与手功能评定对比结果相同。手术组与保守治疗组比较,差异有显著性意义(P<0.05);组内比较:保守治疗组NGF治疗与联合应用NGF+GM1治疗差异无显著性意义(P>0.05),手术组NGF治疗与联合应用NGF+GM1治疗差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健侧C7神经移位术,经椎体前将健侧颈7神经一期移位、直接缝接修复下干。充分利用健侧颈7根移位这一最大移位神经源的优势,提高有限动力神经的移位效益、缩短修复后神经再生距离。术后联用NGF+GM1以提高神经再生速度、延长手内肌等靶器管发生纤维化的时限。是目前治疗全臂丛神经根性撕脱伤的较为适宜的方法。
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