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目的: 本研究选用加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN),观察临床疗效以及尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与糖尿病周围神经病变的相关性。 方法: 选取纳入标准的DPN患者60例,随机分为中西药组和西药组各30例。中西药组予加味补阳还五汤内服联合α-硫辛酸静滴治疗;西药组予α-硫辛酸静滴治疗,均治疗2周,以主要临床症候、神经传导速度、尿NAG为主要指标,观察比较治疗前后变化。以无神经病变的糖尿病患者和健康者各30例为对照组,检测尿NAG值,比较DPN患者尿NAG值的变化。 结果: 1.两组患者治疗后主要临床症候与治疗前比较均有改善(P<0.05),中西药组改善程度优于西药组(P<0.05)。 2.两组患者治疗后神经传导速度均较治疗前增快,中西药组优于西药组(P<0.05)。 3.两组患者治疗后,中西药组的痊愈、显效、总有效率明显优于西药组(P<0.05),且治疗期间未发生不良反应。 4.两组DPN患者的尿NAG较无神经病变的糖尿病患者和健康者的水平高(P<0.05),而无神经病变的糖尿病患者与健康者比较无差异(P>0.05)。 5.两组患者治疗后尿NAG均较治疗前降低(P<0.05),组间比较相近(P>0.05)。 结论: 1.加味补阳还五汤联合α-硫辛酸可明显改善DPN患者的主要临床症候。 2.加味补阳还五汤联合α-硫辛酸可明显增快DPN患者的周围神经传导速度。 3.加昧补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗DPN是有效且安全的,近期疗效优于单纯使用西药。 4.尿NAG水平在DPN患者中明显增高。 5.两组患者药物干预后,尿NAG水平均降低。