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目的 结合肝脏的组织活检病理,对声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术在布加综合征(BCS)纤维化患者、慢性乙型肝炎肝纤维化患者中测定的肝组织硬度值(LS),进行对比分析,以期得出影响肝脏弹性值的主要因素及ARFI技术对在肝脏纤维化程度中的可用性和实用性。资料与方法对在我院及附属医院收集的115例乙肝病例,和80例布加氏综合征的患者,通过手术或穿刺获得肝组织病理。所有的病例在取得病理组织前,手术的患者术后一周同样再进行一次弹性检查,记录整理两组患者的弹性值。参照肝脏纤维化程度的分级标准,依据病理活检结果,将BCS肝脏纤维化患者及慢性乙肝纤维化患者分为肝纤维化FO、F1、F2、F3、F4组,分别对BCS肝纤维化的患者各组间、慢性乙肝肝纤维化的各组间、以及各个病理分期的两类病例的弹性值进行,统计分析,及组间比较。结果1、在115例CHB患者中,其中F0期、F1期、F2期、F3期、F4期分别为24例,251例1,27例,22例1,17例,LS测值为(1.077±0.055)m/s、(1.094±0.042)m/s、(1.427±0.089)m/s、(1.749±0.106)m/s, (2.444±0.091)m/s, (H= 23.8114, P=0.001),FO与F1无统计学差异,F1 F2、F3、F4建存在明显的统计学差异。2、80例BCS患者中,F0期、F1期、F2期、F3期、F4期,分别为0例1、6例、39例、20例、15例,2cm、3cm、4cm、5cm深度F1-F4肝脏LS测值：2cm深度分别为(1.132±0.150)m/s、(1.973±0.431) m/s、(2.579±0.266)m/s、(3.500±0.202) m/s, (H= 45.76, P=0.0016); 3cm深度分别为(1.127±0.112) m/s、(1.868±0.292) m/s、(2.616±0.152) m/s、(3.49±0.415) m/s, (H= 19.9282, P=0.0002); 4cm深度分别为(1.105±0.264) m/s、 (1.924±0.344) m/s、(2.444±0.213) m/s、(3.520±0.491) m/s, (H= 10.8582, P=0.0125); 5cm深度分别为(1.1217±0.333) m/s、(1.638±0.262) m/s、 (2.404±0.385) m/s、(3.147±0.526) m/s, (H= 5.7015, P=0.0013).各组之间存在统计学差异,组间两两比较,(a<0.0 5,P<0.05),统计学差异明显。在F1-F4病理分级各分级的BCS肝纤维化患者和慢性乙肝肝纤维化患者的弹性值做比较。的结论1、声脉冲辐射力成像(ARFI)技术在肝脏不同程度的纤维化的判断中是有意义的2、在肝脏弹性值的影响因素中,除了肝脏纤维化的程度,肝脏门脉血流的变化也会产生一定影响。3、同一病理分级的BCS肝纤维化和慢性乙肝肝纤维化中,前者的弹性值大于后者。