【摘 要】
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目的:观察散结通窍汤对于气血瘀阻型腺样体肥大的临床疗效,为小儿腺样体肥大的中西医综合治疗提出新思路。方法:（1）选取2021年1月～2021年9月就诊于漳州市中医院符合纳入标准的76例患儿为研究对象。随机分为观察组、对照组各38例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠进行干预,观察组在对照组基础上给予散结通窍汤进行干预。以4周为一疗程,共治疗2疗程。（2）收集两组患儿一般资料;观察治疗前、治疗
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目的:观察散结通窍汤对于气血瘀阻型腺样体肥大的临床疗效,为小儿腺样体肥大的中西医综合治疗提出新思路。方法:（1）选取2021年1月～2021年9月就诊于漳州市中医院符合纳入标准的76例患儿为研究对象。随机分为观察组、对照组各38例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠进行干预,观察组在对照组基础上给予散结通窍汤进行干预。以4周为一疗程,共治疗2疗程。（2）收集两组患儿一般资料;观察治疗前、治疗4周后、治疗8周后的中医临床症状积分、生活质量评分变化情况;治疗前、治疗8周后鼻咽侧位片下腺样体体积的变化情况;监测药物不良反应;停药后8周对患儿进行随访,观察复发率。采用统计学方法对上述数据进行疗效评价。结果:（1）本课题纳入76例患儿,男女比例1.53:1,多见于3～7岁病程多为3～9个月。有3例退出研究,最终观察病例数为73例,两组患儿的性别、年龄、身高、体重、病程及治疗前各项积分均无统计学差异（P＞0.05）。（2）主症积分:两组患儿的中医主症积分（鼻塞、睡时打鼾、张口呼吸）较治疗前均有改善（P＜0.05）,而观察组均优于对照组（P＜0.05）。（3）兼症积分:观察组的兼症积分（流涕、咳嗽、扁桃体肿大）较治疗前均有改善（P＜0.05）,而对照组对流涕、咳嗽积分有改善（P＜0.05）,对扁桃体肿大无改善（P＞0.05）,两组对咳嗽、扁桃体肿大积分的改善有差异（P＜0.05）,对流涕积分无差异（P＞0.05）。（4）腺样体大小:观察组A/N值、腺样体体积积分均低于同组治疗前（P＜0.05）,对照组则无改变（P＞0.05）。观察组对A/N值的改善优于对照组（P＜0.05）,而腺样体体积积分无差异（P＞0.05）。（5）临床疗效:治疗8周后,观察组总有效率为91.89%,对照组为69.44%（P＜0.05）。（6）生活质量评分:两组患儿的生活质量评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。（7）不良反应:治疗过程中,对照组1例患儿出现头晕,停药后缓解。（8）复发率:观察组复发率2.70%,对照组16.67%,两组复发率有差异（P＜0.05）。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠基础上加用散结通窍汤对气血瘀阻型腺样体肥大可取得较好的临床疗效,能更有效改善患儿临床症状、生活质量及A/N值大小,降低复发率。
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