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目的:本研究以金昌队列随访人群为基础,了解高血压、冠心病、心律失常三种心血管疾病在该人群中的发病情况,识别其发病危险因素;并用相应危险因素建立预测模型,对随访人群未患心血管疾病者预测两年发病风险;从而为该人群心血管疾病防治提供依据。方法:以金昌队列随访人群为研究对象,描述三种心血管疾病发病状况,运用Weibull加速失效时间模型分析心血管疾病的影响因素,并通过模型拟合获得各协变量的参数估计值;采用已建立的Weibull加速失效时间模型对三种心血管疾病两年发病风险进行预测。为使各参数的解释性较好,本研究中将Weibull加速失效时间模型参数转换为Weibull比例风险回归模型参数,计算相应的风险比值(HR),从而评估影响因素对心血管疾病的效应。结果:1.金昌队列人群高血压发病率为13.68%,男性为15.73%、女性为10.85%,男性发病率高于女性(χ~2=121.265,P<0.01);冠心病发病率为2.27%,男性为2.34%、女性为2.15%,发病率在性别之间无统计学差异(χ~2=1.210,P P>0.05);心律失常发病率为14.68%,男性为16.01%、女性为12.89%,男性发病率高于女性(χ~2=37.111,P<0.01)。高血压和冠心病发病有随年龄增长而上升的趋势,而心律失常发病率随年龄呈先下降后上升。2.模型拟合结果显示,在调整其它变量后,男性比女性高血压发病风险高39.1%(HR=1.391,P<0.01);在各职业中,以干部为参考水平只有内勤服务人员发病风险增加75.1%;在各学历层次中,初中(HR=0.739,P<0.01)和高中(HR=0.712,P<0.01)学历比本科及以上发病风险低26.1%、28.8%;戒烟和吸烟比不吸烟者发病风险高23.95%、27.01%,而在饮酒状况中,只有饮酒(HR=1.3555,P<0.01)比不饮酒者发病风险高35.55%;有家族史可使高血压发病风险增加34.71%(HR=1.3471,P<0.01)。其余连续性变量中,年龄、BMI、FBG、TC、LDL-C、UA每升高一个单位高血压发病风险增加0.43%、7.18%、4.50%、36.66%、43.76%和0.1%;而HDL-C每升高一个单位高血压发病风险降低20.66%。3.冠心病发病危险因素分析显示,在调整其它变量后,男性比女性冠心病发病风险低35.77%(HR=0.6423,P<0.01);在职业分类中,以干部为参考水平只有内勤服务人员发病风险增加46.57%(HR=1.4657,P<0.01);目前吸烟者比不吸烟者冠心病发病风险高40.41%(HR=1.4041,P<0.01),而戒烟无统计学意义;有家族史冠心病发病风险增加39.68%(HR=1.3968,P<0.01);其余连续性变量中,年龄、BMI、SBP、TC、TG、LDL-C每增加一个单位,冠心病的发病风险分别增加6.62%、5.55%、0.55%、44.73%、5.88%、47.30%,而HDL-C每增加一个单位冠心病发病风险降低38.51%。4.心律失常发病危险因素分析显示,在调整其它变量后,男性比女性心律失常发病风险高75.96%(HR=1.7596,P<0.01),在职业分类中,以干部为参考水平,内勤服务人员心律失常发病风险增加30.15%(HR=1.3015,P<0.01),但工人群体发病风险则降低24.90%(HR=0.7510,P<0.01);各学历水平中,只有初中(HR=0.5986,P<0.01)和高中学历(HR=0.7201,P<0.01)比本科及以上学历心律失常发病风险低40.14%、27.99%;饮酒和有家族史可使心律失常发病风险分别增加18.95%、22.21%。其余连续性变量中,年龄和TG每增加一个单位,心律失常发病风险分别降低3.68%、5.22%;DBP、TC、LDL-C、UA每增加一个单位发病风险增加0.51%、27.37%、39.49%、0.11%。5.三种心血管疾病两年发病风险预测显示,高血压和冠心病在男、女性人群中发病风险最低的均为小于20~25岁年龄组,而高血压发病风险最高的为65岁年龄组,冠心病发病风险最高的为75岁年龄组。总体而言,二者发病风险均随年龄增加而上升。相反,心律失常在男、女性人群中发病风险最高的为25岁年龄组,最低的为大于75岁年龄组,且有随年龄升高而降低的趋势。结论:1.金昌队列人群高血压、冠心病和心律失常发病率较高,表现为高血压和冠心病在大于45岁年龄组较高,而心律失常在青年和老年人群发病较高。2.性别、年龄、职业、家族史等人口学特征是影响三种心血管疾病的共同因素,血脂异常对三种心血管疾病发病的影响较为显著;BMI、FBG和UA与高血压发病有关,SBP与冠心病发病关系密切,而DBP对心律失常发病的影响更显著。3.Weibull加速失效时间模型对高血压、冠心病的预测结果与其发病状况基本一致,模型预测结果较好;但对心律失常发病的预测欠佳。