甘肃省结核病患者营养状况与健康知识知晓情况调查分析

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目的:了解甘肃省结核病人的营养情况,同时调查该地区结核病患者的营养与健康知识知晓情况,为指导甘肃地区结核病人合理饮食,进一步提高健康水平提供科学依据。方法:选取甘肃省定西、天水和武威三市共2693名结核病患者为病例组,非结核人群2693人为对照组,两组人群按照年龄、性别进行匹配,由经统一培训的调查人员进行面对面的问卷调查,调查内容包括基本情况、体格检查、知识知晓、饮食情况四个部分;应用食物频率表收集调查对象食物种类和频率的消费情况,应用24小时膳食回顾法收集调查对象膳食营养素的摄入状况。结果:膳食多样化评分(DDS)结果显示:病例组人群DDS评分为6.09,明显低于对照组6.30,两个组间存在统计学差异(p<0.05)。两组人群各DDS分值所占人群比例进行比较,日常饮食能保持7种及以上食物种类的人群比例病例组为38.44%,明显低于对照组44.8%;有2.8%的结核病患者得分仅为3分,即日常饮食的食物种类仅为3类,明显高于对照组人群的0.8%(p<0.05)。表明结核患者日常膳食品种较单一。两组人群摄入食物种类均以谷类、蔬菜类和油脂类最高,均达到总人群的99%以上,鱼虾类消费率最低,病例组和对照组的人群比例分别为3.9%和2.4%。根据24小时膳食回顾资料得出的能量及营养素摄入水平显示,除了钠元素以外,结核病人其他营养素的每日摄入量均显著低于同地区对照组人群的摄入量,其中视黄醇和钙的摄入量最低,分别为169.81μg视黄醇当量和210.64mg,仅为对照组人群的76.1%和90.4%(p均<0.05),仅达到推荐摄入量的21.2%和26.3%;蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、烟酸、钾、钠、锌、硒等营养素的摄入量均不足对照组的85.0%(p均<0.05),表明结核病人每日膳食营养素摄入量明显不足。营养健康知识知晓率调查结果显示,肺结核患者的总体知晓率为10.7%,低于对照组19.2%(p<0.05)。其中,肺结核患者对肥胖可以引起哪些疾病的知晓率仅为5.5%,引起高血压原因的知晓率为5.2%,均明显低于对照人群15.7%和9.1%(p值均小于0.01);对糖尿病“三多一少”临床表现的知晓率及对引起糖尿病的原因的知晓率分别为6.2%和1.4%,均明显低于对照组12.4%和7.1%(p均<0.05)结论:甘肃省结核病人营养情况较差,有待进一步改善;结核病人及健康人群能量和维生素A、钙等营养素摄入量都偏低,结核病人缺乏情况更为严重,与饮食不均衡有关;建议调整膳食结构,积极改善营养,有效防治结核病。结核病人对营养和相关慢性疾病知识的知晓率较低,说明结核病人营养与健康知识普遍缺乏,建议在对结核病人进行药物治疗的基础上加强膳食营养和健康宣教。
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