在中国,医患之间的社会关系并不是那样令人满意。民众报怨对医疗服务不满的同时,医疗工作者也抱怨患者对他们工作的不理解与不信任。继而纠纷案经常发生。医患之间的对话属于一个特殊的机构话语。在不考虑医疗器材的情况下,整个诊断治疗过程都是通过语言的沟通解决的。语言沟通的成功与否直接关系着诊疗的结果。影响医患话语的进程和医患关系的发展的因素有很多,其中性别差异作为本文的研究重点被单独提出。本文采用会话分析的研究方法,并且研究的语料采集于位于长春的一家中等水平的医院和一家高等水平的医院。论文从两个主要方面分析研究医患对话里的性别差异。首先,性别差异可以从直面的医患话语的语言特征里表现出来,包括男女医生分别和他们的男女患者之间的对话。研究发现在对话当中确实有一些不同,这些不同差异的功能表现在同女性医生的谈话气氛要比同男性医生的谈话气氛和谐的多。其次,我们使用会话分析的方法来研究一部分医患话语语料的结构和系统。我们发现不同种类形式的会话都有它自己的形式和结构,主要表现在外部结构和内部结构两方面。特别是在交叉性别的医患对话中,我们发现了三点差异。第一,交谈的女性无论是医生还是患者都会使用大量的会话反应来维持对话的进行。相比之下,男性在对话当中对会话反应的使用远不如在同性对话中使用的数量;第二,会话中男患者有时会使用自我选择原则来得到话论;第三,无论是男医生还是男患者都以较高的频率分别打断女患者和女医生的话论。最后本文给出了两个主要的原因来解释交叉性别的医患对话中所造成的结构差异。一个是社会关系中男性的主导和女性的附属地位,另一个可以理解成男女对话是一种跨文化的交际,男女话语表现的差异可以说是和性别有关的语言的行为模式的差异。在研究医患对话这个领域中,本文是一个对性别差异表现相对综合的研究,既观察了语言本身的差异也研究了语言结构的差异。因此我们得出由于性别不同而导致了医患会话结构的不同。这就建议医生应该依据患者性别的不同而自行调整自己的话语来提高会话的效率,尤其是在交叉性别的医患话语中要特别注意。如果性别差异这一现象在医患交流中能得到更多的重视,那么交际的有效性将有可能大幅度提高。