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目的:应用标记有普罗碘铵的单纯纳米胶束与复合纳米胶束(即PH值响应性胶束)进行人离体肾肿瘤标本的循环灌注,对比单纯纳米胶束与复合纳米胶束在人肾肿瘤区的碘富集量的动态演变关系,证实相同粒径的复合胶束在肾肿瘤区的富集量高于单纯胶束,进一步验证人类实体瘤同样存在EPR效应。方法:1.跨区段选取三种不同粒径(45nm、70nm、130nm)的高分子纳米胶束,将三种不同粒径胶束分成A、B、C三组,每组中分为单纯胶束和复合胶束,A1:45nm单纯胶束,A2:45nm复合胶束,B1:70nm单纯胶束,B2:70nm复合胶束,C1:130nm单纯胶束,C2:130nm复合胶束;2.每种胶束随机灌注三个肾肿瘤标本;3.应用GE Discovery HD750 CT的GSI模式对肿瘤标本进行扫描,分别于灌注0.0h、1.0h、2.0h、3.0h、4.0h、5.0h、6.0h扫描,并分别测量记录肾肿瘤部位的CT值,每个标本选取10个不同区域位点测量,取其平均值;4.密切关注灌注液PH值,使灌注液PH值始终保持在7.35-7.45,收集并记录肾脏形成总尿量。待停止灌注,马上把肾脏标本放入福尔马林液(10%)内,并保证全部浸没,然后交由病理科行病理诊断;5.借助GE ADW4.5平台对肾肿瘤区纳米胶束的富集量进行测定,详细记录测量数据,绘制图表,应用SPSS19.0统计学软件分析数据。结果:1.每个肿瘤标本的循环灌注均未出现问题,由CT碘基图观察到胶束成像清晰分布,在进行灌注期间对每只肾脏尿液进行收集,每只收集量平均为40.05±5.22ml,在整个灌注期间一直将灌注液酸碱度控制在7.35-7.45范围内,最后经病理观察发现,肾脏正常组织细胞没有出现受损现象,未灌注时与灌注后的细胞凋亡占比未见明显不同(P>0.05),肿瘤组织细胞结构亦无明显变化,不影响最终术后病理诊断;2.A、B、C三组组内比较,发现每组中复合胶束在肿瘤区的碘富集量均高于同组内的单纯胶束。但相同类型(单纯胶束或复合胶束)的纳米胶束组间比较,在肿瘤区的碘含量、碘基曲线图及峰值出现时间各不相同,在同一时间点,45nm单纯胶束在肿瘤区的富集量高于70nm、130nm单纯胶束,提示不同粒径的纳米胶束在肿瘤区的EPR效应有差别,且三组单纯胶束在肿瘤区EPR比较:45nm>130nm>70nm。结论:1.对比单纯胶束,复合胶束灌注后在肿瘤区的碘富集量均高于单纯胶束,表明同种粒径的复合胶束在肾肿瘤区的富集量更高,证实了复合胶束在肿瘤区的EPR效应高于单纯胶束,进一步证实肿瘤区确实存在EPR效应。2.纳米胶束在粒径以及类型方面的不同可导致其于肿瘤范围的富集量、动态变化过程各不相同,表明不同类型、不同粒径的纳米胶束在肿瘤区的EPR效应不同,45nm单纯胶束在肿瘤区的EPR效应高于70nm、130nm单纯胶束。通过研究不同类型、不同粒径的高分子纳米胶束在肿瘤区的EPR效应,为高分子纳米胶束载药体系向临床转化提供理论支持。