论文部分内容阅读
目的:基于冬病夏治理论,将温胃贴穴位贴敷防治脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡复发进行临床对照研究,通过十二指肠球部溃疡患者的中医症状评分及对表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)和表皮生长因子受体(Epidermal growth factorreceptor,EGFR)指标的检测,分析EGF、EGFR与溃疡复发的关系,探讨冬病夏治穴位贴敷防治十二指肠球部溃疡复发的机理。研究方法:选取符合选择标准的50例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡(S2期)患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例患者。对照组给予西药维持治疗,治疗组在对照组基础上配合温胃贴穴位贴敷进行治疗,治疗疗程均为6周。治疗后随访6个月。分别记录患者治疗前、治疗后、治疗后3个月及6个月的症状积分并将数据分析比较。治疗后6个月或溃疡复发时复查胃镜并对十二指肠黏膜组织中EGF和EGFR含量进行检测对比。将收集到的数据用SPSS23.0进行统计分析,比较两组临床疗效及EGF和EGFR含量的变化。结果:(1)中医症状:两组治疗后中医症状较治疗前明显改善并且6个月内有效防止症状复发,具有显著统计学差异(P<0.01)。治疗组在改善并防止症状复发方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组相较于对照组能明显改善畏寒怕冷、四肢不温症状并有效防止复发(P<0.01),能改善脘腹胀满、胃脘疼痛、纳呆少食症状并防止复发(P<0.05),在改善并防止嗳气、疲乏无力、大便稀溏症状复发方面两组疗效相同(P>0.05)。治疗组在治疗后、治疗后3个月及6个月中医证候总有效率均高于对照组(P<0.05)。(2)复发率:治疗组溃疡复发率(8%)低于对照组(32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)EGF和EGFR:两组治疗后均可明显促进EGF和EGFR表达(P<0.01)。治疗组在治疗后6个月EGF和EGFR的表达高于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治温胃贴穴位贴敷防治脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡复发取得良好的临床疗效,其机制可能通过促进EGF和EGFR的表达,促进黏膜愈合,增加黏膜防御功能从而明显降低溃疡复发率。