IL-18在慢性乙型肝炎患者中的表达及其临床意义

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为了探讨IL-18在HBV感染过程中的作用,我们对IL-18基因在HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)的转录与表达及其与肝脏炎症、与HBV感染的关系进行研究,并观察干扰素α治疗期间IL-18的动态变化,以了解治疗期间免疫状态。我们应用逆转录PCR方法、流式细胞术对HBV感染者PBMC内IL-18基因的转录及表达进行检测,采用PCR法扩增PBMC中乙肝病毒DNA片段,斑点杂交法检测血清中HBV DNA水平;应用流式细胞术检测26例干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者治疗前、治疗期间、治疗结束时PBMC内IL-18的水平。研究结果表明:(1)与正常对照组比较,无症状携带者(n=15)PBMC内IL-18基因的转录及表达均较低,有显著意义;慢性肝炎组(n=30)虽比正常对照组高,但无显著意义;而重型肝炎组(n=12)则高于正常对照组,差异有显著意义。慢性肝炎组IL-18基因的转录与表达与血清ALT、肝组织炎症分级负相夫。在各组HBV感染者中,IL-18mRNA与蛋白水平呈正相关。(2)血清HBV DNA水平不同的慢性肝炎患者,IL-18水平的差异有显著意义,PBMC内HBV DNA阴性的慢性肝炎患者的IL-18水平高于阳性组,差异有显著意义。(3)干扰素治疗完全应答者与无应答、部分应答者比较,治疗前IL-18呈高水平,治疗中增高幅度大。结论:(1)HBV感染者PBMC内IL-18基因的转录、表达水平有差异,慢性肝炎患者IL-18水平与肝组织炎症程度负相关。(2)慢性乙型肝炎患者IL-18水平参与宿主抗HBV免疫。(3)干扰素α治疗过程中IL-18水平有上升,与疗效相关。
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