研究目的比较内镜下密集套扎术和内镜下组织胶栓塞术预防肝硬化胃静脉曲张再出血的效果,探讨最佳的二级预防方案。方法采用回顾性队列研究方法,选取2018年1月至2020年1月就诊于河南省人民医院的88例食管胃静脉曲张患者,根据胃静脉曲张二级预防方式分为内镜下密集套扎术组（EVL组）和内镜下组织胶栓塞术组（EVO组）,收集两组患者的相关资料,临床相关资料包括年龄、性别、血清白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间、腹水程度、肝硬化病因等,内镜相关资料包括食管静脉曲张程度、胃静脉曲张程度、胃静脉曲张类型等。比较两组术后的治疗效果、不良反应、实现静脉曲张基本根除所需治疗次数和1年内再出血情况。结果1.首次预防性治疗后复查内镜,EVL组有9例表现为显效,28例表现为有效,3例表现为无效。EVO组11例表现为显效,31表现为有效,6例表现为无效。两组胃静脉曲张的改善效果无显著差异（P=0.738）。2.EVL组术后发生恶心呕吐者5例,发热4例,胸骨后不适或疼痛8例,上腹部不适或疼痛7例,总不良反应发生率为60.0%。EVO组术后发生恶心呕吐者7例,发热3例,胸骨后不适或疼痛9例,上腹部不适或疼痛7例,总不良反应发生率为54.1%。两组不良反应发生情况无显著差异（P=0.582）。3.EVL组9例患者在1次治疗后实现GV基本根除,15例患者进行了2次治疗,16例患者至少需要3次治疗。EVO组11例患者在1次治疗后GV基本根除,16例患者进行了2次治疗,21例患者至少需要3次治疗。两组实现GV基本根除所需随访治疗次数无显著性差异（P=0.912）。4.EVL组1月、3月、6月和12月的累积出血发生率分别为0、0、3.1%、19.1%,EVO组分别为6.3%、15.7%、23.7%、42.5%,经Log-rank检验,两组的再出血发生率具有显著差异（P=0.017）。5.在Cox回归模型中校正混杂因素后,EVO组再出血风险为EVL组的4.23倍（HR=4.23,95%CI=1.52～11.76）。结论内镜下密集套扎术与组织胶栓塞术在肝硬化胃静脉曲张二级预防中均安全有效,两者的疗效、不良反应、根除静脉曲张所需手术次数无明显差异,但密集套扎术预防再出血效果优于组织胶栓塞术。