【摘 要】
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目的胸科手术患者多为肺癌患者,其术前焦虑、抑郁明显,并且手术切口位于肋间,术后疼痛明显,躁动发生率高,因此围术期更需要有效的治疗措施来减少手术的不良影响。本研究的目
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目的胸科手术患者多为肺癌患者,其术前焦虑、抑郁明显,并且手术切口位于肋间,术后疼痛明显,躁动发生率高,因此围术期更需要有效的治疗措施来减少手术的不良影响。本研究的目的是探讨音乐疗法对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒期躁动的影响。方法选取2018年11月~2019年4月在青岛大学附属医院住院期间拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者围术期给予常规治疗,实验组患者术前1天在病房区的音乐治疗室对患者进行60~90 min的音乐治疗,音乐治疗师在音乐的背景下进行催眠植入唤醒暗示;入室至麻醉前,音箱播放音乐,强化唤醒暗示;手术结束,患者进入麻醉恢复室,患者佩带可屏蔽外界杂音的专用耳机,音乐治疗师在音乐的背景下唤醒术前植入的暗示,直至患者完成麻醉复苏离开麻醉恢复室。手术为同一组手术医生完成,麻醉为同一麻醉医生完成。记录两组患者术后躁动的发生率、术后拔管时间、拔管后恢复室停留时间、术后2 h静息视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后第2天舒适度评分、患者满意度和麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。将数据进行整理并使用统计软件进行数据分析。结果实验组患者术后躁动的发生率明显低于对照组(P<0.05);在T0、T1、T2、T3四个时间点中,对两组患者的MAP和HR进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T4、T5两个时间点中,与对照组患者比较,实验组患者MAP降低(P<0.05);实验组患者术后2 h静息VAS低于对照组(P<0.05);实验组患者拔管后恢复室停留时间短于对照组(P<0.05);实验组患者术后第2天舒适度评分高于对照组(P<0.05);而两组患者满意度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者围术期实施音乐疗法能够降低术后躁动的发生,减轻术后疼痛,减缓拔管时的血压波动,缩短拔管后恢复室停留时间,增加围术期舒适度,是一种有效、简便、易接受的围术期辅助疗法。
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