【摘 要】
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目的:比较在双频指数指导下麻醉诱导和双腔气管（DLT）插管过程中,分别使用依托咪酯-丙泊酚组合和丙泊酚所引起的血液动力学变化。方法:选取80例年龄在65-85岁的ASA I-III级接受胸腔手术并将进行双腔插管的患者,将其随机分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯-丙泊酚组（EP组）各40例。所有患者在进入手术室后给予乳酸林格氏液输注（5ml/kg/2）,并以无创血压,心电图,血氧饱和度Sp02监测。然后
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目的:比较在双频指数指导下麻醉诱导和双腔气管（DLT）插管过程中,分别使用依托咪酯-丙泊酚组合和丙泊酚所引起的血液动力学变化。方法:选取80例年龄在65-85岁的ASA I-III级接受胸腔手术并将进行双腔插管的患者,将其随机分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯-丙泊酚组（EP组）各40例。所有患者在进入手术室后给予乳酸林格氏液输注（5ml/kg/2）,并以无创血压,心电图,血氧饱和度Sp02监测。然后进行桡动脉穿刺建立有创血压监测,并监测BIS。随后开始麻醉诱导,舒芬太尼0.4mcg/kg,并通过麻醉输液泵A以150ml/hr的速率给药（丙泊酚或依托咪酯）,直到BIS<50后停止麻醉输液泵A,然后给予罗库溴铵0.8mg/kg,并启动麻醉输液泵B以50ml/hr给药（丙泊酚）。使用TOF肌松监测至TOF值为0时进行双腔气管插管。观察两组之间的血流动力学和不良反应。在诱导前（T0）,诱导后TOF值为0时（T1）,插管后1分钟（T2）,插管后5分钟（T3）和插管后10分钟（T4）,监测并记录心率,血压,指脉氧饱和度,BIS,并计算心率—收缩压乘积（RPP）。结果:本研究纳入80例患者,男性51例,女性29例,年龄65-85岁。P组40例,EP组40例。1.两组之间的SBP,DBP,MAP,HR,RPP和BIS的基础值无显着差异（P>0.05）。两组的SBP最低值（P=0.003）,DBP（P=0.002）,MAP（P=0.001）,RPP（P=0.002）和最高RPP（P=0.025）具有统计学意义。2.两组的年龄,性别,身高,体重,体重指数（BMI）,ASA等级和吸烟史均无显着性差异（P>0.05）。3.两组之间的肌阵挛存在显着差异。EP组有7例（17.5%）肌阵挛有统计学差异（P<0.01）,而P组有2（5%）有注射痛,无统计学差异（P>0.05）。结论:在行胸腔手术的老年患者中使用依托咪酯-丙泊酚联合麻醉诱导可有效地在麻醉诱导和双腔气管插管过程中维持更稳定的血液动力学。
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