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背景和研究目的:视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜病变。患者典型症状为夜盲,伴有进行性视野缺损,眼底骨细胞样色素沉着和视网膜电图(electroretinogram,ERG)显著异常或无波型为其临床特征。是眼底病致盲的重要原因之一。白内障是视网膜色素变性患者最常见的眼部并发症之一,而后囊下白内障(posterior subcapsular cataract,PSC)是RP患者中最常见的白内障类型,占到41%-53%。我们在临床中发现,合并白内障的视网膜色素变性患者在超声乳化白内障摘除术后,比普通的年龄相关性白内障患者更加容易发生囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome,CCS),这在文献中也有报道。但其中的机制还未很好的阐明。房水是人眼重要的组成成分,可以有效地反映眼睛的生理和病理状况。之前国外有做过用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测视网膜色素变性合并白内障患者房水中单个因子的实验,但能反映房水信息有限。本研究拟使用Luminex液相悬浮芯片技术去研究合并白内障的视网膜色素变性患者房水中细胞因子的情况,能同时对多个房水样品实现多因子的检测。研究方法:研究对象分为实验组和对照组,实验组为合并白内障的视网膜色素变性患者共20例20只眼,对照组为年龄和性别相匹配的年龄相关性白内障患者共20例20只眼,所有病人均是在浙江大学附属第二医院眼科中心确诊的病人。在白内障手术期间,分别从患有白内障的视网膜色素变性病人(RP组,n=20)和年龄相关性白内障患者中(ARC组,n=20)收集房水,严格按照采集的程序和方法进行。使用Luminex液相悬浮芯片技术测量房水中37种细胞因子的水平,并对两组的结果进行比较。然后用Spearman等级相关系数分析趋化因子、生长因子和细胞因子之间的相关性。研究结果:12 种房水中细胞因子(IL-1α,IL-1β,IL-4,IL-10,TNF-α,IFN-γ,EGF,GM-CSF,PDGF-AB/BB,TGF-α,BMP-9 和 E-selection)在 RP 组和 ARC 组中均低于检测的下限;RP组中IL-6检出率显著高于ARC组(P<0.01)。与对照组相比,单核细胞趋化因子-1(MCP-1),白细胞介素-8(IL-8),干扰素Y诱导蛋白-10(IP-10),肝细胞生长因子(HGF),血小板衍生生长因子AA(PDGF-AA),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-3,MMP-7,MMP-8,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和血小板反应蛋白-2(TSP-2)这些因子在RP组明显增加(P<0.01)。另外在RP组患者中观察到,房水中骨形态发生蛋白(BMP-4)水平低于对照组(P<0.05)。结论:RP 患者房水中 PDGF-AA,MMP-2,MMP-3,MMP-7,MMP-8,PAI-1 和 TSP-2水平显著升高,BMP-4水平降低。该结果表明RP患者可能存在细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的紊乱。