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目的:探索CARAS中医证素特点及其与临床生化指标的关联性,初步确立CARAS基本证型;探讨温阳通窍方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的生物信息学基础、临床疗效和安全性以及对相关实验室指标的作用,从分子机制层面、中医辨证论治、理法方药及安全性角度为CARAS中医临床诊断和中药治疗提供参考依据。方法:证素研究:采用回顾性研究方法,收集符合纳入标准的CARAS患者,制定证素辨证量表并收集患者相关数据录入Excel数据库,计算患者各症状、体征所对应的证素权值,利用SPSS 26.0进行相应的统计学分析,探索证素分布,根据聚类分析结果结合专家讨论归纳CARAS常见中医证候类型,并对证素与一般资料、证素与理化指标做相关性分析。生物信息学研究:通过TCMSP以及Swiss Target Prediction得到相关药物靶点。在OMIM、Dis Ge NET、Drugbank及TTD数据库检索并收集过敏性鼻炎和哮喘的人类疾病靶点,与药物靶点取交集得到温阳通窍方治疗CARAS的潜在作用靶点,构建PPI网络并进行基因本体论和KEGG通路富集分析,并将核心靶点与关键化学成分进行分子对接。临床研究:收集符合纳入标准的CARAS患者,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠片治疗,温阳通窍组加服温阳通窍方。连续用药4周后观察两组患者治疗前、后肺通气功能、ACT评分值、CARAS症状总积分、CARAS鼻部症状评分、总有效率、外周血嗜酸粒细胞、血清Ig E等实验室指标,应用SPSS26.0进行相应的统计学分析。结果:证素研究:CARAS病位主要在肺、脾,久则及肾、心。主要病性证素主要是风、寒、气虚、阳虚、痰、饮。临床上多种病位病性证素组合更为常见,且多为虚实夹杂。随着年龄增加肾证素更容易被诊断,且男性比女性被诊断的可能性更大。与冬季相比,春季、夏、秋三季肾证素诊断的概率较低;随着年龄的增长,脾证素更容易被确诊,且在冬季被诊断的可能性更大;表证素随着年龄的增长其诊断价值会降低,相对于冬季,表证素更容易在春季被诊断;与其他三个季节相比寒证素在冬季更容易被诊断;气虚证素随着年龄的增大表现不明显;阳虚证素更容易在冬季被诊断。通过Spearman相关分析,嗜酸性粒细胞与外风、气虚呈统计学正相关,与痰呈统计学负相关;总胆固醇与痰、气虚呈统计学正相关,与外风呈统计学负相关;lg E与各证素均无显著相关;肺功能FEV1/FVC与阳虚呈统计学正相关,与外风、寒呈统计学负相关。聚类分析显示CARAS常见中医证型为:风痰阻肺证、肺脾气虚、寒饮伏肺证、痰热郁肺证、脾虚湿困证、肾阳衰微证。生物信息学研究:温阳通窍方治疗CARAS的核心靶点为ALB、IL6、TNF、AKT1、IL1β,关键通路为TNF、PI3K-Akt、钙离子、Toll样受体、HIF-1等信号通路。分子对接显示山奈酚、β-谷甾醇、木犀草素与核心靶点均能够稳定结合。临床研究:温阳通窍组在肺功能FEV1/FVC(%)、PEF(L/S)、总有效率、CARAS症状总积分、鼻部症状积分、ACT评分方面均优于对照组。结论:1.CARAS初期病位在肺、脾,病久伤及肾、心;气虚、阳虚是CARAS发病基础,痰为潜在病理因素贯穿CARAS整个发病过程,风、寒之邪为CARAS主要发病诱因,病理因素多为虚实夹杂。2.常见中医证型为:风痰阻肺证、肺脾气虚、寒饮伏肺证、痰热郁肺证、脾虚湿困证、肾阳衰微证。3.吸烟为CARAS外在危险因素,变态反应性皮肤病可视为本病常见的伴随症状。4.CARAS春季发病的患者以外风、表证居多,而冬季发病患者更多的存在寒邪侵袭、(气)阳虚的临床表现;嗜酸性粒细胞升高可作为阳虚的一个辅助诊断因素;肺功能FEV1/FVC(%)在临床上可作为气虚及阳虚的辅助诊断因素,总胆固醇升高的患者多具有痰湿的病理表现。5.温阳通窍方有效活性成分核心靶点为ALB、IL6、TNF、AKT1、IL1β,可能通过TNF信号通路、钙离子信号通路、PI3K-Akt等多条信号通路起到治疗CARAS的作用。6.温阳通窍方治疗CARAS临床疗效显著,可以在一定程度上缓解患者症状体征,提高患者通气功能,临床疗效显著,可在临床上辨证论治加以应用。