面向偏瘫康复的人体下肢运动数据智能分析方法与实验

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脑卒中偏瘫是由于脑血管阻塞或破裂而引起的一侧肢体的运动障碍,也是影响脑卒中患者日常生活能力和生活质量的主要原因。脑卒中发病后的运动康复治疗对于患者肢体运动功能的恢复有着不可替代的作用。为了缓解当前康复医疗资源的供需矛盾,一些智能康复辅助系统逐渐被引入到康复治疗领域,用于辅助患者完成相应的训练任务。临床研究已证实,患者主动参与的康复训练对于其运动功能的恢复具有更加积极的促进效果,由此产生了两个方面的科学问题:一方面,需要准确解码患者的运动行为,从而实现患者与辅助系统之间的柔顺交互;另一方面,需要精确评估患者运动功能的康复效果,以便能够及时调整训练方式。解决以上问题的关键技术在于如何从与患者运动相关的数据中挖掘出关于人体运动行为和肢体运动功能的重要信息,该技术也是实现智能康复的首要前提,目前已成为康复医学和康复工程领域的一个重点研究方向。本文以多模态人体运动数据作为切入点,对人体下肢运动行为的感知监测和肢体运动功能的量化评估等问题进行了深入的研究。  本文的主要研究内容和创新点如下:  (1)提出了一种基于脑-肌生理信号融合的运动姿态分类方法,以解决人体下肢多关节运动姿态的定性分类问题。首先,设计了相关人体运动实验,包括踏车、步行、上下台阶等日常生活中最常见的下肢运动形式,从受试者身上同步采集了脑电、肌电、肌音信号等三种不同模态的生理数据。然后,提出了一种基于多模态生理信息的决策融合分析结构,以建立脑-肌生理信号与运动姿态模式间的映射关系。在该结构中,我们实现了多种先进的模式分类算法和决策融合算法。最后,开展了充分的数据分析实验,统计结果表明,所提出的分类方法可以有效利用大脑活动信息与肌肉活动信息之间的互补性,来提高对人体下肢多关节运动姿态的识别精度,其中,基于支持向量机的三模态决策融合模型获得了98.61%的平均准确率,显著优于目前常用的基于两模态融合或基于单一模态的分类方法。  (2)提出了一种基于脑-肌生理信号融合的关节角度估计方法,以解决人体下肢各关节连续运动的定量估计问题。我们主要研究了如何利用生理信号来准确估计受试者在踏车运动过程中连续变化的关节角度,实验中所收集的数据包括了脑电、肌电、肌音等生理信号,以及下肢髋、膝、踝等关节角度信号。我们提出了一种基于多模态回归融合的估计方法来建立脑-肌生理信号与关节角度之间的映射关系,并进行了大量的对比实验研究。数据分析结果表明,所提出的估计方法能够有效提高对人体下肢各关节角度的估计精度,其中,基于三种生理信号的最小二乘支持向量回归融合模型,在不同的踏车负载条件下,分别获得了2.51度、2.81度和3.13度的平均估计误差,显著优于目前最常用的基于肌电信号的估计方法,且对于踏车负载的变化也表现出较好的鲁棒性。  (3)提出了一种能够用于定性检测和定量评估步态异常的智能步态分析方法,以解决脑卒中偏瘫患者步态异常的自动检测与评估问题。首先,设计了包括脑卒中偏瘫患者和健康志愿者参与的临床步行对照试验,从受试者身上同步采集了标记球运动位置、地面反作用力和肌电等三种最具有代表性的步态数据。然后,利用这些不同模态的步态数据并基于信息融合理论建立了一个步态异常分析系统,该系统可用于定性检测脑卒中患者的步态异常模式,同时,为了进一步量化评估患者的下肢步行功能,我们提出了一种新颖的基于概率的自定义步态得分。最后,进行了大量的数据分析实验,实验结果表明所提出的方法对于脑卒中患者的步态异常具有高达98.21%的检测准确率,而且对于患者步行能力的概率估计得分与临床步态量表评分之间存在着显著的强相关性,其相关系数的绝对值达到了0.84,在一定程度上证实了所提出方法的临床有效性。  (4)提出了一种身心复合康复疗法和基于多元数据的综合康复评定方法,以探索和研究针对脑卒中偏瘫患者下肢步行功能的新型治疗方法和疗效评价问题。我们首先分析了脑卒中偏瘫患者在步行康复治疗过程中经常遇到的运动障碍和心理问题,在此基础上将运动康复疗法与心理康复疗法有机结合起来,提出了身心复合康复疗法,该疗法可以从身、心两个层面上为患者提供双重的治疗体验。然后,设计了临床康复对照试验,将脑卒中患者随机分成两组,对研究组进行身心复合治疗,对照组只进行传统的运动治疗,试验中分别收集了两组患者在治疗前后的多种运动数据。最后,结合多种数据分析方法,从多个角度对患者康复治疗前后的步行能力进行了全方位的综合评定。统计分析结果表明,身心复合康复疗法对脑卒中患者步行功能的改善具有非常积极的促进作用,其改善程度显著优于传统的运动疗法。
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