【摘 要】
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目的:探究乙肝相关性肝癌患者术前血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合AFP对肝癌切除术后早期复发的预测价值方法:收集2016年3月至2017年12月至广西医科大学第一附属医院肝胆外科诊断乙肝相关性肝癌并行根治性手术切除的141例患者临床资料。根据术后1年内是否复发分为:早期复发组（N=55例）,非早期复发组（N=86例）。根据术前检查的血常规指标得出PLR值,并绘制受试者工作曲线（ROC曲线）,由最
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目的:探究乙肝相关性肝癌患者术前血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合AFP对肝癌切除术后早期复发的预测价值方法:收集2016年3月至2017年12月至广西医科大学第一附属医院肝胆外科诊断乙肝相关性肝癌并行根治性手术切除的141例患者临床资料。根据术后1年内是否复发分为:早期复发组（N=55例）,非早期复发组（N=86例）。根据术前检查的血常规指标得出PLR值,并绘制受试者工作曲线（ROC曲线）,由最大约登指数得到最佳临界值130.725。根据PLR-AFP评分体系,将其纳入不同的亚组:a组低风险（0分,N=44例）,b组中等风险（1分,N=64例）,c组高风险（2分,N=33例）。通过亚组间临床资料及预后分析,评价PLR-AFP评分体系对乙肝相关性肝癌术后早期复发的预测价值。结果:组间分析:天门冬氨酸转移酶（AST）、乙肝病毒DNA、肿瘤直径、PLR—AFP评分（P〈0.05）是早期复发的危险因素。乙肝病毒DNA（P=0.038,OR（95%Cl）=2.273（1.048-4.929））、PLR—AFP评分（P<0.001,OR（95%Cl）=2.873（1.587-5.201））,是乙肝相关性肝癌术后早期复发的独立危险因素。亚组间在一般资料比较:早期复发、AST、肿瘤直径、无瘤生存时间（均P〈0.05）,差异有统计学意义。早期复发:组a 8/44（18.2）,组b 24/64（37.5）,组c 23/33（69.7）（X~2=21.46,p<0.001）差异有统计学意义;三组间中位DFS组a高于组b;组b高于组c。多因素分析提示:肿瘤数目（P=0.003,HR（95%Cl）=1.951（1.253-3.038））、前白蛋白（P=0.022,HR（95%Cl）=0.996（0.993-0.999））、PLR—AFP评分（P=0.001,HR（95%Cl）=1.651（1.225-2.225））是影响乙肝相关性肝癌切除术后预后DFS的独立预测因素。结论:PLR—AFP评分是乙肝相关性肝癌手术切除术后的早期复发、DFS的独立预测因素。其对乙肝相关性肝癌患者术后患者的随访及治疗方案制定,有一定参考价值。
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