【摘 要】
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目的:探讨代谢综合征及其组分与膀胱癌病理分级、分期之间的相关性方法:回顾性分析2017年8月至2020年8月于吉林大学第一医院泌尿外二科收治的295名膀胱癌患者,所有膀胱癌患者均为首次确诊并行手术治疗。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及患者肿瘤组织的病理分级、分期。病理分级采用WHO于2004发布的分级方法;病理分期采用AJCC于201
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目的:探讨代谢综合征及其组分与膀胱癌病理分级、分期之间的相关性方法:回顾性分析2017年8月至2020年8月于吉林大学第一医院泌尿外二科收治的295名膀胱癌患者,所有膀胱癌患者均为首次确诊并行手术治疗。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及患者肿瘤组织的病理分级、分期。病理分级采用WHO于2004发布的分级方法;病理分期采用AJCC于2017年发布的TNM分期方法,并将Ta、T1期肿瘤作为低分期,将T2、T3和T4期肿瘤作为高分期膀胱癌。采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元logistic回归分析统计分析代谢综合征及其组分与膀胱癌分级、分期之间的关系。结果:本研究共纳入295例膀胱癌患者,包括男性患者232例,女性患者63例;合并MetS者64例,不合并MetS者231例;高级别膀胱癌患者74例,高分期（T2、T3和T4）膀胱癌患者47例。统计分析结果如下:（1）MetS组患者的体重指数、空腹血糖、血压、甘油三酯明显高于非MetS组患者（P<0.05）,而低密度脂蛋白胆固醇明显低于非MetS组患者（P<0.05）;（2）MetS组患者,其病理分级为高级别、病理分期为高分期的比例明显高于非MetS组患者（P<0.05）;（3）代谢综合征的各组分中,合并有高血糖或高血压的膀胱癌患者,其病理分级为高级别的比例明显高于不合并高血糖或高血压膀胱癌患者（P<0.05）;合并有高甘油三酯血症的膀胱癌患者,其病理分级为高级别的比例明显低于不合并高甘油三酯血症的膀胱癌患者（P<0.05）;合并有高血糖的膀胱癌患者,其病理分期为高分期的比例明显高于不合并高血糖的膀胱癌患者（P<0.05）;（4）单因素二元logistic回归分析显示:代谢综合征是高级别、高分期膀胱癌的危险因素（P=0.001,OR=5.399,95%CI 2.036-14.318;P=0.014,OR=2.349,95%CI 1.189-4.643）;多因素二元logistic回归分析显示:高血糖和高血压是高级别膀胱癌的危险因素（P=0.017,OR=3.37,95%CI1.245-9.127;P=0.036,OR=1.946,95%CI 1.044-3.627）,且高血糖也是高分期膀胱癌的危险因素（P=0.003,OR=2.881,95%CI 1.426-5.820）;（5）在男性患者中,代谢综合征是高分级、高分期膀胱癌的危险因素（P=0.001,OR=8.342,95%CI 2.448-28.425;P=0.018,OR=2.549,95%CI 1.172-5.545）;而在女性患者中,代谢综合征与膀胱癌分级、分期无相关性。结论:（1）代谢综合征与膀胱癌病理分级、分期密切相关;（2）高血糖和高血压是高分级膀胱癌的危险因素,且高血糖也是高分期膀胱癌的危险因素;（3）在男性患者中,代谢综合征是高分级、高分期膀胱癌的危险因素;而在女性患者中无相关性。
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