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目的：比较超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸段硬膜外镇痛(TEA)对电视辅助胸腔镜手术（VATS）术后的镇痛效果及并发症发生情况，探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在临床用于胸腔镜手术术后镇痛的安全性和可行性。 方法：选择行VATS手术的患者66例，运用随机数字表法将患者分为两组(n=33)，即E组：超声引导下单次竖脊肌平面阻滞组（单次神经阻滞：0.5％罗哌卡因30ml，右美托咪定40μg），T组：胸段硬膜外镇痛组(硬膜外镇痛泵：0.185％罗哌卡因200ml，4ml/h)。控制围术期中的其他变量，记录患者术后2h、4h、24h随访、48h随访时，静息状态下和咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)，术后阿片类药物的用量，及术后并发症发生的情况，并分析两组患者的各项数据是否具有统计学差异。 结果：两组患者的一般资料均无统计学差异。1.VAS评分的情况：超声引导下单次竖脊肌平面阻滞组(E)，与胸段硬膜外镇痛组（T组）的患者术后4h、24h随访、48h随访时静息和咳嗽状态下的VAS评分均无统计学差异(P＞0.05)，而其2h静息和咳嗽状态下的VAS评分具有统计学差异(P＜0.05)，E组的VAS评分小于T组。2.阿片类药物的使用情况：两组患者的10mg吗啡肌注使用次数没有显著统计学差异(P＞0.05)。3.术后并发症的情况：两组患者术后2h血压低于基础值30％的发生率和恶心呕吐的发生率具有统计学差异(P＜0.05)。 结论：超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对于电视辅助胸腔镜手术的术后镇痛效果，与硬膜外阻滞镇痛效果相似，并且对患者的血流动力学影响较小，术后恶心呕吐的发生率较低，在临床上具有可行性和优越性。