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目的：评价TACE对肝储备功能的影响并探索简易的肝储备功能评估方法。材料与方法：21例行TACE的Ⅰa～Ⅱc期的原发性肝癌患者。1)采用血清透明质酸(HA)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)五项指标制定肝储备功能计分分级结合并对比Child-Pugh分级分别于术前1～3天、术后3～7天及术后4～6周检测不同插管水平、碘油用量、肿瘤大小的情况下TACE对肝储备功能的影响。试定肝储备功能计分分级方法：HA＜150ng／ml、PT延长＜3秒、TAB＜15umol／L、TBIL＜34umol／L、ALB＞35g／L记1分，HA150～200ng／ml、PT延长3～5秒、TAB15～42umol／L、TBIL34～51umol／L、ALB28～35g／L记2分，HA＞200ng／ml、PT延长＞5秒、TAB＞42umol／L、TBIL＞51umol／L、ALB＜28g／L记3分，合计5～6分为肝储备功能1级，7～9分为2级，10～15分为3级。2)采用肝脏CT灌注成像于术前1～3天及术后4～6周评价非瘤肝实质的肝动脉灌注、门静脉灌注及肝动脉灌注分数，分析肝实质灌注与肝储备功能的关系。结果：1．制定的肝储备功能分级与Child-Pugh分级高度相关(r=0.886，P=0.000)，而较Child-Pugh分级具有更高的异常率。2．不同情况下TACE后肝储备功能计分的改变不同：a)于肝段／亚肝段水平行TACE者术后肝储备功能计分无明显改变；于肝固有动脉／肝左、右动脉水平行TACE者术后肝储备功能计分升高明显。b)当肿瘤直径＞8cm时术后肝储备功能计分升高明显。c)不同碘油用量(6-30ml)组间术后储备功能计分无明显差异。3．肝动脉灌注、肝动脉灌注分数与HA、PT、TBA、TBIL呈正相关；门静脉灌注与HA、PT呈负相关；4．肝动脉灌注、肝动脉灌注分数随着肝储备功能分级、Child-Pugh分级升高而增加；门静脉灌注于肝储备功能3级、Child-Pugh C级时显着减少。5．肝动脉灌注分数显着升高(＞50％)者肝储备功能计分、Child-Pugh计分显着升高。6．术后肝动脉灌注增加、门脉灌注减少者术后肝储备功能计分、Child-Pugh计分显着升高。结论：1．TACE对肝储备功能有一定损伤性，应尽量争取行肝段／亚肝段栓塞，将TACE对肝储备功能的损伤减至最小。2．首次试定的肝储备功能计分分级结合child分级及肝CT灌注成像为简易而较全面的评估肝储备功能的方法。