【摘 要】
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目的:以术后病理检测颈动脉粥样硬化斑块内的新生微血管密度为标准,评估超声造影半定量视觉分级检测颈动脉斑块内新生血管的准确性;基于颈动脉超声造影检测结果,探讨颈动脉斑块新生血管与颈动脉狭窄患者发生卒中的的相关性。方法:2020年12月至2021年12月期间,按照制定的纳入标准,连续纳入于新疆医科大学第一附属医院神经外科行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者,术前所有纳入患者均行颈部CTA或脑血管造影评估
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目的:以术后病理检测颈动脉粥样硬化斑块内的新生微血管密度为标准,评估超声造影半定量视觉分级检测颈动脉斑块内新生血管的准确性;基于颈动脉超声造影检测结果,探讨颈动脉斑块新生血管与颈动脉狭窄患者发生卒中的的相关性。方法:2020年12月至2021年12月期间,按照制定的纳入标准,连续纳入于新疆医科大学第一附属医院神经外科行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者,术前所有纳入患者均行颈部CTA或脑血管造影评估患者颈动脉狭窄程度,行颈动脉常规超声及超声造影半定量分级评估患者斑块性质及新生血管分级,术后行病理检测评估患者斑块新生血管密度,以病理结果为金标准评估超声造影评估的准确性。根据患者入院前6个月有无出现缺血性卒中,将患者分为卒中组与非卒中组,比较两组患者新生血管造影分级有无差异。结果:共纳入32名患者,术前超声造影结果0级7例（21.9%）,1级0例（0%）,2级13例（40.6%）,3级12例（37.5%）。经spearman相关性分析超声造影结果与术后病理新生血管密度呈显著正向强相关,（r=0.56 p=0.01 5）。卒中组0级1例（5.6%）、1级0例（0%）、2级8例（44.4%）、3级9例（5 0%）。非卒中组0级6例（4 2.9%）、1级0例（0%）,2级5例（35.7%）、3级3例（21.4%）。由Mann-Whitney检验,卒中组超声造影分级高于非卒中组,差异具有统计学意义（Z=-2.341 P=0.019）。将0级、1级认定为低分级,2级、3级认定为高分级。卒中组低分级1例（5.6%）、高分级17例（94.4%）;非卒中组低分级6例（42.9%）、高分级8例（57.1%）,卒中患者高分级率高于非卒中组,经卡方检验,差异具有统计学意义（P=0.017）。结论:用颈动脉超声造影视觉半定量分级评估颈动脉斑块新生血管是准确可行的;颈动脉斑块新生血管超声造影分级越高,颈动脉狭窄患者发生卒中机率越大,颈动脉超声造影可为颈动脉狭窄患者临床诊疗提供理论依据。
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