改良护理版mini-CEX评价量表的构建和信效度检验

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目的构建适合我国国情考评临床护士综合能力的改良护理版mini-CEX评价量表,为临床护士综合能力考评提供较客观有效的评价工具。方法(1)通过文献回顾和课题小组讨论等方法,结合护理操作技能直接观察评价表设计编制改良护理版mini-CEX评价量表条目;采用Deiphi专家咨询法对条目定义、内容进行评价,最终形成7个一级条目,40个参照条目评价量表;运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。(2)通过便利抽样选择宁波市某三甲医院和杭州市某三甲医院临床护士共261名和20名带教老师进行培训;评价教师根据临床实际情景,运用改良护理版mini-CEX评价量表评价临床护士的综合工作能力;收集该评价量表的相关数据,检验该量表的信度和效度,其中信度检验采用同质信度和分半信度为评价指标,效度检验采用相关性和结构效度作为评价指标。结果(1)经过二轮Delphi专家问卷调查,专家的积极系数分别为97.44%和100%(>70%),权威程度系数分别为0.81和0.82(>0.7),Kendall协调系数W值分别为0.112和0.116(P<0.001),各指标重要性的变异系数为0.05-0.27,均小于0.3。(2)最终形成的改良护理版mini-CEX评价量表包括7个一级条目,40个参考条目,经临床实验研究计算该量表的Cronbach’s P系数为0.874,分半信度为0.749-0.813,条目之间的相关系数为0.36~0.773(P值均<0.01),因子分析评价中累积贡献率达65.45%。结论构建的改良护理版mini-CEX具有较好的信度和效度,该评价量表适用于真实工作环境中、不同临床情境下,临床护士临床技能、服务态度、工作行为等综合能力的考评,为客观考评临床护士的综合能力提供评价工具。
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