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目的:本研究通过探究慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者治疗前的中医证型与其2年内发生终点事件的相关性,判断不同中医证型患者行CAPD治疗2年内的预后情况;并通过观察2年内未发生终点事件的患者的并发症情况,探究不同中医证型与不同并发症相关性,以此判断不同中医证型的CAPD患者长期预后情况。通过本研究,为中医治疗改善CAPD患者的预后提供指导和临床依据。另外,通过观察透析前CAPD患者的实验室指标,探究影响其CAPD后的2年内发生终点事件和发生各类并发症的危险因素。方法:收集于2010年1月1日至2019年1月1日之间在广州中医药大学第一临床医学院就诊并首次行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗的CKD患者资料,通过其中的四诊资料辨证观察不同中医证型的分布情况,并随访患者的终点事件及并发症的发生情况;将所收集的数据录入SPSS 25.0软件进行统计分析,比较所有CAPD患者2年内发生与未发生的终点事件、2年内未发生终点事件患者出现与未出现的并发症与中医证型的相关性,并通过其实验室指标探究CAPD后2年内发生终点事件及各类并发症的危险因素。结果:1)CAPD患者本虚证中,脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚分别占比43.7%、25.2%、10.4%、12.6%、8.1%。邪实证中,湿浊、湿热、水气、血瘀、浊毒证分别占比35.6%、14.8%、16.3%、18.5%、14.8%。脾肾气虚证患者中,兼夹湿浊证的患者占比最多,为60.4%;脾肾阳虚证患者中,兼夹水气证患者占比最多,为54.5%;气阴两虚证患者中,兼夹湿热证和血瘀证患者占比最多,为20.0%;肝肾阴虚证患者中,兼夹湿热证患者占比最多,为20.0%;阴阳两虚证患者中,兼夹浊毒证患者占比最多,为20.0%。2)CAPD患者2年内终点事件的发生率为28.1%,腹膜炎导致CAPD患者转为HD治疗是发生终点事件的主要原因,占比34.2%。男性、有糖尿病基础病、由HD转为PD治疗、PD第1年出现感染、红细胞和血红蛋白水平较高、PTH水平较低的患者2年内发生终点事件的几率较高(P<0.05);二元Logistic回归分析得出,高水平的红细胞总数(OR=3.175)和糖化血红蛋白(0R=2.316)是CAPD患者2年内发生终点事件的危险因素(P<0.05)。CAPD患者中,气阴两虚证[RR(95%CI)=3.833(1.440-10.204)]和阴阳两虚证[RR(95%CI)=3.640(1.196-11.076)]患者较其他本虚证患者2年内发生终点事件的风险更高,浊毒证[RR(95%CI)=1.784(1.001-3.180)]患者较其他邪实证型患者2年内发生终点事件的风险高。3)CAPD患者感染性并发症发病率为61.9%,并以腹膜炎为主,占比37.1%。透析龄较长,PD前患心血管疾病,总胆固醇、载脂蛋白A、低密度脂蛋白水平较低,收缩压、BNP水平较高的患者感染的几率较高(P<0.05);二元Logistic回归分析得出,PD前高水平胆固醇(OR=0.631)是CAPD患者感染的保护因素,PD前患心血管疾病(0R=3.891)是感染的危险因素(P<0.05)。各CAPD患者本虚证型的感染率无明显差异,湿热证的感染率较其他邪实证型高[RR(95%CI)=1.482(1.118-1.965)]。4)CAPD患者非感染性并发症发病率为67.0%,并以心功能异常为主,占比32.0%。红细胞总数、HGB和ALB水平较低的患者出现非感染性并发症的几率较高(P<0.05);二元Logistic回归分析得出,PD前的红细胞总数(0R=0.229)和ALB(OR=0.831)是非感染性并发症的保护因素,PD前服用β受体阻滞类药物(OR=5.209)是非感染性并发症的危险因素(P<0.05)。CAPD患者中,脾肾气虚证患者消化道疾病的患病风险较其他正虚证型患者高[RR(95%CI)=2.926(1.001-8.553)],而水气证[RR(95%CI)=2.508(1.243-5.059)]较其他邪实证型出现血管类疾病的风险高,浊毒证[RR(95%CI)=1.824(1.072-3.105)]较其他邪实证型出现矿物质的代谢紊乱所引起的疾病风险高。结论:1)PD前CAPD患者患者的本虚证型以脾肾气虚证为主;邪实证型以湿浊证为主。脾肾气虚证患者常夹杂湿浊证,脾肾阳虚的患者常夹杂水气证,气阴两虚证患者常夹杂血瘀证和湿热证,肝肾阴虚证患者常夹杂湿热证,阴阳两虚患者常夹杂浊毒证。2)CAPD患者2年终点事件的发生率为28.1%,多为因腹膜炎转为HD治疗。高水平的红细胞总数(OR=3.175)和糖化血红蛋白(OR=2.316)是2年内发生终点事件的危险因素(P<0.05)。CAPD患者中,气阴两虚证(RR=3.833)、阴阳两虚证(RR=3.640)患者较其他正虚证型的2年预后差,浊毒证患者较其他邪实证型(RR=1.784)的2年预后差。3)CAPD患者感染性并发症发病率为61.9%,并以腹膜炎为主。PD前低水平的胆固醇(OR=0.631)和患心血管疾病(OR=3.891)会增加CAPD患者的感染风险(P<0.05)。各CAPD患者的本虚证型的感染率无明显差异,湿热证患者较其他邪实证型易感染(RR=1.482)。4)CAPD患者非感染性并发症发病率为67.0%,并以心功能异常为主。PD前的低水平的红细胞总数(OR=0.229)和ALB(OR=0.831)及服用β受体阻滞类药物(OR=5.209)会增加CAPD患者非感染性并发症的发生风险(P<0.05)。CAPD患者中,脾肾气虚证患者较其他正虚证型易出现消化道疾病(RR=2.926),水气证患者较其他邪实证型易出现血管类疾病(RR=2.508),浊毒证患者较其他邪实证型易出现矿物质的代谢紊乱所引起的疾病(RR=1.824)。