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目的:探讨无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者实施十天住院康复程序是否安全可行。
方法:收集内蒙古医学院第三附属医院心内科2005年9月至2006年11月期间符合下列条件的住院急性心肌梗死患者73例:首次Q波AMI、KiUip I级。随机分成组1(25例):实施十天康复方案,组2(26例):实施十四天康复方案和组3(22例):实施内蒙古医学院第三附属医院心内科传统治疗。各实验组患者按梗死部位不同分为前壁梗死组和下壁梗死组;按溶栓结果分为溶栓再通组和溶栓未通组,分别进行亚组间比较,探讨梗死部位和溶栓效果对康复运动的安全性是否有影响。三组患者均以心脏彩超、Holter,汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评价。
结果:1.三组患者住院期间均无死亡、再梗死病例发生;2.三组患者梗后心绞痛发生率在统计学上无显著性差异(p>0.05);3.心脏彩超检查示各组患者心脏结构及心功能无显著性差异(p>0.05);4.HOLTER检查示各组患者的心律变异性及室性心律失常发生率无显著性差异(p>0.05);5.HAMA评分结果示十天康复组与十四天康复组的得分明显低于传统治疗组(P<0.05)。6.十天康复组与十四天康复组卧床天数明显少于传统治疗组(P<0.05);十天康复组住院天数明显少于十四天康复组和传统治疗组(P<0.05)。7.梗死部位和溶栓效果不影响康复运动的安全性(P>0.05)。
结论:十天住院心脏康复方案可改善患者精神状态,缩短卧床与住院时间,而且不增加患者住院期间的病死率及再梗率,不影响心脏结构及心电稳定性,是安全可行的。