高龄白内障伴全身疾病患者手术及中医证型回顾分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abc000123444
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目的:回顾分析年龄相关性白内障伴全身疾病患者进行白内障手术的资料,以进一步提高此类患者的手术安全性和提高中医认识。方法:分析2005年1月至2008年12月4年我院眼科收治141例(161只眼)年龄≥75岁患者施行白内障手术的相关临床资料。结果:①.肝肾不足患者117例,占83.0%;脾气虚弱14例,占10.0%;肝热上扰8例,占6.0%;其他2例,占1.4%。②.术前因首次全身疾病评估暂未手术的共31例,占患者总数22.0%.③.有6例患者因全身疾病严重未行白内障手术而出院。④.术中对45例患者进行心电监护和持续低流量吸氧。⑤.术中13例患者出现血压升高;7例发生眼心反射;2例咳嗽。⑥.术后均无全身并发症发生,达到预期效果。眼部角膜水肿8例,角膜纹状反应14例,11例13只眼前房瞳孔区出现纤维性渗出,经药物治愈。⑦.术后矫正视力:光感至<0.05者5只眼;占3.36%;0.05至<0.3者7只眼,占4.70%;≥0.3者137只眼,占91.95%手术脱残率为91.6%,脱盲率为94.3%。结论:通过本课题的手术回顾性分析,为保证年龄相关性白内障伴全身疾病患者的手术安全和提高中医认识,我们得出以下结论:①.肝肾不足为主要证型。②.加强术前综合因素评估。③.术前充分治疗全身病,严格掌握手术适应证和手术禁忌证④.术中心电监护和持续低流量吸氧,降低手术风险。⑤.术中动作娴熟轻柔,避免眼心反射。⑥.特殊药物个体化使用。⑦伴有全身疾病的白内障患者适当放宽视力范围,及早手术。
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