第一部分包头市电话机微生物污染状况及消毒效果评价研究研究背景随着电讯事业的迅猛发展,电话机已成为人们日常生活中不可缺少的通讯工具,它给人们的工作和生活提供了极大的方便。打电话的人既有健康人,也有病人或病原微生物的携带者,后者打电话时,污染电话机,造成再次使用电话机的人的污染,最终导致疾病的传播。为保护电话使用者的健康和防范病原微生物的传播,有必要对包头市电话机的微生物污染状况进行评价研究,寻求有效清洁电话机的方法,为卫生监督部门探索适宜的监督管理模式,加强电话机,尤其是公用电话机的管理,进行日常清洗和定期消毒提供依据。同时电话使用者也要提高自我防护意识。研究目的了解包头市不同场所电话机的微生物污染状况,寻求有效清洁电话机的方法,分析包头市电话机微生物污染的原因,为改善电话机卫生状况,加强卫生监督管理,进行有效消毒提供依据,以便为包头市广大市民提供卫生舒适健康的环境。研究方法选择包头市昆区和青山区不同单位的电话,用分层随机抽样的方法,采集了不同场所的电话共720部,企业电话172部、宾馆电话182部、医院病房电话124部、机关电话134部、家庭电话108部。对其中360部电话的手柄、按键、送话器、听筒四个部位进行了细菌总数、大肠菌群、HBsAg的微生物学调查,比较不同场所的电话、电话不同部位微生物污染状况。另外360部使用不同的消毒剂消毒后进行消毒效果观察,比较不同消毒剂的消毒效果,及消毒效果与时间的关系。细菌总数测定用倾注平板法,大肠菌群测定用快速纸片法,HBsAg检测用ELISA的双抗体夹心法,具体检测方法见后面3.2-3.4。研究结果本次调查结果显示,5个场所电话机细菌总数超标率、大肠菌群细菌检出率均为企业＞宾馆＞医院＞机关＞家庭。HBsAg检出率医院高于另外四个场所,但其它四个场所电话机上HBsAg检出率无差别。电话机手柄部位微生物污染最严重,听筒部位微生物污染最轻,送话器和按键部位微生物污染居中。消毒后污染状况好转,但两周后又与消毒前无统计学差异。2%戊二醛消毒剂、紫外线消毒器、1%金星消毒剂、1∶500“84”消毒剂消毒电话机,消毒效果无统计学差异。研究结论及建议调查结果显示,包头市青、昆两区电话机的微生物污染情况严重,分布范围很广。在不同场所的电话中,企业电话机微生物污染最严重,家庭电话污染最轻。大肠杆菌是粪便污染的指示菌,受检阳性常揭示有其它肠道致病菌的污染,提示电话机在传播疾病,尤其是肠道等疾病方面具有重要的流行病学意义。乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一,HBsAg是乙型肝炎病毒的重要标志物之一,它的检出表示存在HBV感染。调查显示,5个场所的电话机均发现有乙肝病毒污染。日常生活接触也造成乙型肝炎传播的途径。因此,电话机的污染会造成乙型肝炎病毒的传播。电话机的不同部位微生物污染情况不同。消毒可以有效改善电话机的卫生状况,但两周后又恢复到消毒前的水平,因此必须定期对电话进行消毒。导致包头市电话机微生物污染严重的真正原因在于,未对包头市电话机建立消毒制度,又无卫生监督和管理有关。因此尽快研究制定电话卫生标准,做好经常性的卫生监督是关键。第二部分包头市门把手微生物污染状况及消毒效果评价研究研究背景大量资料显示,各场所门把手微生物污染严重。门把手是开启任何一扇门所首先并必须用手直接接触的物体,我们每个人每天工作、生活、娱乐、购物、就医等几乎所有活动所到达的场所都离不开门。因而我们每天都在无数次地接触着不同的门把手,而我们并不会也不可能在每一次接触门把手后都洗手,因此,门把手的卫生状况对我们身体健康的危害就成了一个不可忽视的问题。为了保护包头市广大市民的健康和防范病原微生物通过门把手的传播,有必要了解包头市门把手微生物污染状况以及消毒效果,以提高人们对门把手卫生状况的认识,并为卫生监督部门探索对门把手适宜的监督管理模式,加强管理与保洁提供依据,进而减少和控制传染性疾病通过门把手进行传播。因此,对包头市医院、商场、机关办公楼和居民楼四个场所的门把手微生物污染状况及消毒效果进行了调查。研究目的通过了解包头市不同场所门把手消毒前、后的微生物污染状况,提醒各卫生相关部门要重视对门把手卫生状况的监督管理与检查,提醒各相关单位或个人要重视对门把手的定期清洁与消毒;通过分析包头市不同场所门把手微生物污染的原因,为改善门把手卫生状况,寻求加强卫生监督管理,进行有效清洁消毒提供依据。研究方法对包头市昆区和青山区不同单位的电话,用分层随机抽样的方法,采集了不同场所的门把手共1381把,其中医院门把手397把、商场门把手368把、机关办公楼门把手358把、居民楼门把手258把。对340把门把手进行了细菌总数、HBsAg的检测,对另外361把门把手只进行HBsAg的检测,对340把门把手进行消毒后细菌总数、HBsAg的检测,对最后340把门把手进行消毒前、后大肠菌群的检测。比较不同场所门把手的微生物污染状况,比较消毒效果。研究结果本次调查结果显示,4个场所门把手细菌总数超标率、大肠菌群检出率均为商场＞医院＞机关＞家庭。HBsAg检出率医院和商场门把手无显著性差异,但二者均高于机关办公楼和居民楼,机关办公楼门把手HBsAg检出率高于居民楼。消毒后污染状况好转。研究结论及建议调查结果显示,包头市青、昆两区商场、医院、机关、家庭的门把手均有不同程度的微生物污染。其中,细菌总数超标率和大肠菌群检出率均是以商场最高,医院次之,机关办公楼第三,居民楼最低。因此门把手在传播疾病,尤其是肠道等疾病方面具有重要的流行病学意义。医院和商场门把手HBsAg检出率无显著性差异,但二者均高于机关办公楼和居民楼。机关办公楼门把手HBsAg检出率高于居民楼。此次调查的机关办公楼门把手HBsAg阳性的办公室均有数量不等HBsAg阳性的人员。用1∶500“84”消毒液消毒后,各场所门把手的细菌总数超标率、大肠菌群和HBsAg检出率均降低,表明“84”消毒液消毒门把手效果显著,建议广大用户要定期用此消毒法消毒门把手。此次调查结果提醒包头市相关卫生监督部门、有关单位和广大市民要提高卫生意识,对各个场所的门把手要加强立法和卫生管理与监督,要进行经常性的清洁和定期的消毒,尤其是有HBsAg阳性人员的办公室。此外,广大市民也要有自我保护意识,使用门把手时应多加注意,要经常洗手。