目的:探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉病变腔内隔绝术前术后的应用价值。材料与方法:2003年8月至2006年2月间,278例主动脉MSCTA检查者中,选择26例在本院行腔内隔绝术且术前术后资料完整的患者,包括主动脉夹层19例,主动脉瘤7例。男25例,女1例,平均年龄52.2岁。术前均在本院行MSCTA检查,26例术后复查MSCTA34次,其中8例多次复查,复查时间为术后10天至22个月。准直器宽度0.75mm,床进15mm/360°,由两名观察者分析图像,判断术前主动脉夹层及腹主动脉瘤的形态、范围、分支累及情况、各种径线的测量以及术后支架变形、内漏及各重要分支情况。结果:19例主动脉夹层及7例腹主动脉瘤患者术前,MSCTA轴位图像结合各种后处理方法,整体直观地显示了夹层范围及走行形态、分支受累情况,清楚地显示了破口位置、大小,瘤体形态、累及范围、瘤壁钙化情况及血栓形成情况等;准确地提供近远端瘤颈直径、长度、瘤体大小、髂动脉直径等各种径线的数据。此26例主动脉夹层、腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后,MSCTA显示主动脉夹层假腔及腹主动脉瘤支架外瘤体内均有血栓形成,但1例腹主动脉瘤支架内膜下血栓形成,腹主动脉瘤瘤体均较术前缩小;4例出现内漏,其中Ⅰ型内漏3例,Ⅲ型内漏1例并合并支架变形;1例右肾恢复灌注、1例肠系膜上动脉血栓溶解。结论:MSCTA图像质量高,无创、快速、准确、直观,能为主动脉病变腔内治疗术前术后提供有价值的信息与参数,可作为术前术后常规检查方法。