目的1.分析痛风患者的临床特点;2.观察非布司他治疗痛风性肾病患者的降尿酸疗效和安全性,及其对肾功能的影响。方法1.回顾性分析2015年1月至2018年12月于武汉市第四医院内分泌科就诊并明确诊断为痛风的病例共274例,对其临床特征、合并症情况、实验室检查结果进行统计学处理和综合分析。2.研究纳入2014年1月至2019年4月武汉市第四医院住院和门诊就诊、应用非布司他20mg/d持续治疗3个月以上的痛风性肾病患者135例,按肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分为CKD（chronic kidney disease）2期组(eGFR>60且≦90ml·min^-1·1.73m^-2)66例、CKD 3期组(eGFR>30且≦60ml·min^-1·1.73m^-2)57例及CKD 4期组(eGFR>15且≦30ml·min^-1·1.73m^-2)12例。采集患者基线及持续非布司他治疗3个月后的血尿酸、肾小球滤过率、血肌酐等指标,应用SPSS17.0统计学软件分析处理数据,比较非布司他治疗前后指标变化。同时观察肝功能、心肌酶变化。结果1.临床特征分析:1)274例患者中男性268例（97.81%）,女性6例（2.19%）。患者年龄41至50岁占比最高,为31.02%。平均病程8.42±3.66年。21.90%患者有痛风石,15.69%有慢性肾功能不全。超重率为52.46%,肥胖率为36.43%。合并高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病分别为55.47%、44.16%、9.85%、6.20%。2)按年龄分为青年组（年龄<45岁）156例,中老年组（年龄≧45岁）118例。中老年组高血压病、心血管疾病、糖尿病的合并率均高于青年组,有统计学差异（p<0.05）。中老年组痛风石的发生率高于青年组（p<0.05）,有统计学差异。3)痛风合并CKD组与无CKD组比较,合并CKD组有51.16%合并高血压,25.58%合并心血管疾病,13.95%合并糖尿病均高于无CKD组,有统计学差异。2.非布司他疗效评价:非布司他20mg/d持续3月个以上治疗后,1)血尿酸水平在CKD2期组（568.94±94.60μmol/L vs 355.56±90.26μmol/L,p<0.001）、CKD3期组（540.78±91.30μmol/L vs 354.82±95.23μmol/L,p<0.001）、CKD4期组（613.83±98.89μmol/L vs 351.42±81.37μmol/L,p<0.001）明显下降,差异有统计学意义;2)肾小球滤过率水平在CKD2期组(74.18±7.27ml·min^-1·1.73m^-2vs84.42±13.11ml·min^-1·1.73m^-2,p<0.001)、CKD3期组(50.02±8.05ml·min^-1·1.73m^-2vs 60.45±11.30ml·min^-1·1.73m^-2,p<0.001)、CKD4期组(24.14±4.69ml·min^-1·1.73m^-22 vs 41.96±3.61ml·min^-1·1.73m^-2,p<0.001)明显上升,差异有统计学意义;3)血肌酐水平在CKD2期组（98.58±9.29μmol/L vs 89.02±12.20μmol/L,p<0.001）、CKD3期组（131.08±22.59μmol/L vs 111.46±20.45μmol/L,p<0.001）、CKD4期组（240.75±58.16μmol/L vs 192.59±72.56μmol/L,p<0.01）明显下降,差异有统计学意义。4)非布司他治疗期间无肝功能、心肌酶等指标的变化。结论1.痛风多见于41至50岁。男性居多。临床特征表现为病程长,痛风石发生率高,合并症多见。中老年痛风患者合并症更多见,应强调治疗的综合管理。2.非布司他治疗痛风合并慢性肾功能不全患者能安全、有效降低高尿酸血症的高尿酸水平,能一定程度改善痛风合并慢性肾功能不全2-4期患者的肾功能。3.非布司他治疗过程中无肝功能异常,急性心血管事件等不良反应发生。