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目的:本研究运用子午流注理论结合雷火灸疗法对盆腔炎性疾病后遗症（肾虚血瘀证）患者实施干预,探讨该方法对改善盆腔炎性疾病后遗症（肾虚血瘀证）患者疼痛、中医证候、生活质量以及红外热成像热值的影响,并验证不同干预时间点的选择对雷火灸疗效的影响,为进一步研究时辰雷火灸疗法干预盆腔炎性疾病后遗症的作用机制奠定基础,也为子午流注理论在临床的实际运用提供思路及研究基础。方法:本研究选取2021年3月至2022年2月,在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊治疗的144例符合盆腔炎性疾病后遗症（肾虚血瘀证）诊断且自愿参与研究的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组69例,治疗组70例。对照组给予服药护理、日常护理、雷火灸干预;治疗组护理措施同对照组,雷火灸干预选择肾经旺盛的时间酉时（17:00-19:00）进行。干预1周期后、干预2周期后使用中医证候量化评分标准、NRS、数字式医用红外热成像仪、SF-36对患者进行评估,并对两组干预效果进行评价。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析,计数资料用频数和百分比（%）进行描述,计量资料采用均数±标准差（（?）±s）进行统计描述,如数据满足正态分布,组内和组间比较分别采用重复测量方差分析、配对样本t检验和两独立样本t检验、简单效应分析,如数据不满足正态分布则采用广义估算方程和非参数秩和检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.本次研究最终纳入139例患者,治疗组70例,对照组69例。将患者的一般资料和基线资料进行统计学处理,经t检验、卡方检验和秩和检验显示,治疗组和对照组患者在一般资料和基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,可实施对比。2.干预后两组患者NRS评分比较,两组患者NRS评分均下降,组内比较:两组组内干预前后NRS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预同期两组组间评分比较,治疗组患者NRS评分低于对照组,重复测量方差分析显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P＜0.001、P＜0.05、P＜0.001）。3.干预后两组患者中医主证证候评分比较,两组患者中医证候评分均下降。组内比较:干预1周期后与干预前比较、干预2周期后与干预前比较、干预2周期后与干预1周期后比较,治疗组各项评分差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、带下量多等证候评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较:（1）干预1周期后,两组患者中医主证证候评分均下降,两组患者下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛胸胁或乳房胀痛等证候评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组;（2）干预2周期后,两组患者中医主证证候评分均下降,两组患者下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛胸胁或乳房胀痛等证候评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组。4.干预后两组患者中医次证证候评分比较,两组患者中医证候评分均下降。组内比较:干预1周期后与干预前评分比较,对照组情志抑郁或烦躁评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组经行腹痛加重、情志抑郁或烦躁、脘腹胀痛等评分比较在差异有统计学意义（P＜0.05）;干预2周期后与干预前评分比较,治疗组和对照组经色暗红或夹血块、经行腹痛加重、情志抑郁或烦躁、脘腹胀痛等评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;干预2周期后与干预1周期后评分比较,对照组经行腹痛加重评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组经色暗红或夹血块、情志抑郁或烦躁等评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预同期组间比较:（1）干预1周期后,两组患者经行腹痛加重、脘腹胀痛证候评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组。（2）干预2周期后,两组患者经行腹痛加重、情志抑郁或烦躁、脘腹胀痛等证候评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组。5.干预后两组患者红外热成像热值比较,两组患者红外热成像热值均上升。组内比较:干预1周期后与干预前评分比较,对照组下腹热值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组下腹、神阙热值比较差异有统计学意义（P＜0.05）;干预2周期后与干预前评分比较,对照组下腹、神阙热值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组督脉、下腹、神阙热值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预同期组间比较:治疗组患者督脉、神阙、下腹热值显著高于对照组,重复测量方差分析显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组热值高于对照组;干预1周期后比较,两组患者下腹、神阙热值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组高于对照组;干预2周期后比较,两组患者督脉、下腹、神阙热值比较差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗组高于对照组。6.干预后两组患者SF-36评分比较,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、总健康状况、精力状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均有所升高。组内比较:干预1周期后与干预前比较,对照组RP、BP、GH、Vt、RE评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组RP、BP、GH、Vt、RE、MH评分比较在差异有统计学意义（P＜0.05）;干预2周期后与干预前比较,对照组RP、BP、GH、Vt、RE、MH评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组各项评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预同期组间比较:干预1周期后评估,两组患者PF、BP、GH、Vt、RE、MH评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组高于对照组;干预2周期后,两组患者PF、RP、BP、GH、Vt、RE、MH评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组高于对照组。7.两组患者干预前后中医证候疗效比较,干预2周期后,对两组患者进行中医证候疗效比较,经卡方检验,两组患者中医证候疗效愈显率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的愈显率高于对照组。结论:1.酉时雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症（肾虚血瘀证）患者,能够提高临床疗效,有效改善患者下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、胸胁或乳房胀痛等症状,促进盆腔血液循环,改善中医证候、身体机能和身心健康,从而提高患者的生活质量。2.目前盆腔炎性疾病后遗症仍是临床工作中的一个大难题,是危害女性健康的常见病、疑难病和多发病,积极有效地开展防治研究非常有必要的。基于子午流注理论的时辰雷火灸疗法具有较好的临床疗效,值得临床进一步推广应用。