【摘 要】
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目的:使用“加味桂附理中汤”治疗急性脑梗死患者肠内喂养不耐受,通过观察和分析症状改善情况,探讨中医药辨治急性脑梗死患者肠内喂养不耐受的临床意义。方法:采用随机对照试
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目的:使用“加味桂附理中汤”治疗急性脑梗死患者肠内喂养不耐受,通过观察和分析症状改善情况,探讨中医药辨治急性脑梗死患者肠内喂养不耐受的临床意义。方法:采用随机对照试验的方法,将符合纳入标准的66例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组。除基础治疗外,治疗组予以肠内营养剂与口服中药“加味桂附理中汤”免煎剂;对照组予以肠内营养剂和与口服中药口感颜色包装相同的安慰剂。疗程3周,记录两组患者治疗前后EFI评分、营养指标、不耐受症状发生天数、喂养合格天数、不耐受发生率、安全性指标等,应用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:(1)EFI评分评价:两组间对比,治疗第1天差异性无统计学意义(P>0.05),治疗1周及3周后治疗组较对照组改善明显,疗效差异性有统计学意义(P<0.05)。(2)不耐受症状发生天数评价:两组间对比腹泻、便秘发生天数,治疗组均少于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。两组间对比呕吐发生天数差异性无统计学意义(P>0.05)。(3)喂养合格天数评价:两组间对比喂养合格天数,治疗组高于对照组,差异性有统计学意义(P<0.01)。(4)NRS2002评分评价:两组组内对比治疗后均较前有所好转,差异性有统计学意义(P<0.05),两组组间对比,治疗组改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)营养指标评价:两组BMI组内对比治疗后较治疗前均有所好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内比较治疗前后ALB、PAB 比较差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PAB组间比较治疗组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(6)安全性指标:治疗前后两组的血常规、肝肾功能等指标均在正常范围内,整个研究过程无不良反应及不良事件发生。研究结论:“加味桂附理中汤”在降低患者不耐受发生率、减少患者不耐受症状发生天数,增加患者喂养合格天数方面作用明显。同时,本研究证实使用中药“加味桂附理中汤”配合肠内营养剂与使用肠内营养剂加安慰剂相比,疗效具有明显优势,值得临床深入研究。
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