基于数据挖掘中医治疗肺结节的用药规律研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:beichensi
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目的:运用数据挖掘技术和统计分析,对中医治疗肺结节的文献及赵克明教授治疗肺结节的用药进行研究,总结中医治疗肺结节的用药规律,以探索一种中医治疗孤立性肺结节的可行性方案。方法:文献部分:通过检索中国知网、万方、维普中肺结节相关文献,按纳入及排除标准进行筛选,对纳入文献进行阅读整理,收集中药处方48首。临床部分:通过在辽宁中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科门诊跟诊,收集中药处方200个。将以上处方输入Microsoft Excel 2013表格,建立数据库,统计中药的频次频率及其性味归经,对统计结果予以分析。应用SPSS Modeler18.0数据挖掘软件及SPSS Statistics20.0统计软件对高频药物进行数据分析处理,包括关联规则与聚类分析,并对结果进行分析、探讨。结果:文献部分:治疗肺结节选用频率最高的药物是浙贝母,选用频率是50.00%;核心药对是:夏枯草-牡蛎、茯苓-半夏、半夏-黄芩、黄芪-甘草。聚类出4类新方:第1类:牡蛎,夏枯草,浙贝母,薏苡仁,当归。第2类:枳壳,僵蚕,黄芩,柴胡,瓜蒌,桑白皮。第3类:甘草,桔梗,茯苓,白术,陈皮,半夏,太子参。第4类:黄芪。临床部分:治疗肺结节选用频率最高的药物是煅牡蛎,选用频率是74.00%;核心药对是:川芎-甘草、当归-北沙参、当归-麦冬、夏枯草-灵芝、灵芝-大枣、黄芩-醋鳖甲、煅牡蛎-浙贝母、柴胡-黄芩。聚类3类新方:第1类:灵芝、丝瓜络、醋鳖甲、姜黄、郁金、丹参、煅牡蛎、浙贝母、蒲公英、茯苓、党参、大枣。第2类:瓜蒌、法半夏、柴胡、黄芩、玄参。第3类:当归、川芎、麦冬、北沙参、麸炒枳壳、桔梗、甘草、夏枯草。结论:结论一:众医家在治疗肺结节时选用的高频药物有:甘草、浙贝母、黄芪、黄芩、半夏、茯苓、牡蛎、桔梗、夏枯草;选用的药物多性寒味甘,多入肺肝脾经,治疗肺结节的核心药对是:夏枯草-牡蛎,茯苓-半夏,半夏-黄芩,黄芪-甘草,常用方剂以消瘰丸或者四君子合二陈汤为基础方化裁而成。结论二:赵克明教授在治疗肺结节时以化痰散结、化瘀散结为主,辅以扶正固表。导师在治疗肺结节时高频使用的中药有煅牡蛎、浙贝母、柴胡、茯苓、党参、黄芩、夏枯草、当归、川芎、醋鳖甲、灵芝、丝瓜络、蒲公英、郁金、大枣、丹参、玄参、瓜蒌、姜黄、甘草、麸炒枳壳、麦冬、法半夏、桔梗、北沙参;药物多性温味甘,多归于肺经、肝经、脾经,肺结节治疗的核心药对是川芎-甘草、当归-北沙参、当归-麦冬、夏枯草-灵芝、灵芝-大枣、黄芩-醋鳖甲、煅牡蛎-浙贝母、黄芩-柴胡;治疗肺结节的常用方剂以化痰散结药配伍活血化瘀药或者从小柴胡汤合四物汤化裁而生。在治疗肺结节时既要注重肺结节气滞痰凝血瘀又要注重正气虚的病机特点,同时也要注重兼证的治疗,体现中医以整体观念为核心的辨证论治思想。
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