冠状动脉旁路移植术后早期心律失常发生的危险因素分析

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目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期(72小时内)心律失常发生的危险因素,进而指导临床实践。方法:选择山西省心血管病医院心外科2008年1月至2010年12月进行冠状动脉旁路移植术的316例患者资料。对316例者术后72小时心电监测记录进行统计,分析心律失常与年龄、性别、体重、体外循环(CPB)及体外循环的时间、搭桥支数、术后血清钾浓度、心功能分级、射血分数(EF)、高血压、糖尿病之间是否具有相关性。根据是否发生心律失常进行分组,各组心律失常发生率比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在316例行CABG术的患者中,术后72小时内有89人发生不同类型的心律失常,心律失常的类型有房颤、室性早搏、室上性心动过速、房性早搏、室性心动过速、心室颤动等。其中2例因心室颤动治疗无效而死亡,其余均转复出院。结论:心房颤动是CABG术后发生率最高的心律失常类型;高龄(>60岁)、体外循环、EF(≤30%)、心功能差、术后低血钾与CABG术后心律失常的发生具有相关性,这些相关因素具有重要的临床意义。因此,在临床上要应注意预防并及时控制和治疗。
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