论文部分内容阅读
目的:回顾并研究复杂胫骨平台骨折患者术中及术后的情况，分析三柱分型对于复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法:收集2009年8月到2012年8月在我院进行手术内固定治疗的复杂胫骨平台骨折24人。其中男14例，女10例。患者年龄16-69岁，平均年龄为36.8岁，24例全部随访。术前进行完善检查，根据X线片和CT结果进行三柱分型。其中符合胫骨平台双柱骨折20例，三柱骨折4例。全部患者进行择期手术，根据患肢软组织肿胀情况及给予对症治疗后的消肿情况制定具体手术方案和时间，手术时间为术后8天。术中按照分型选取合适的切口，行切开复位内固定术。全部24例患者中的20人，有胫骨平台关节面上各种程度的缺损和骨质的压缩，其中12人进行同种异体骨植骨，另外8人取自体髂骨进行填充。术后3天内即开始进行被动功能锻炼，最终通过随访来收集数据来评估整体效果。结果：24例患者随访时间9到24个月，平均随访时间13个月。全部患者骨折愈合，骨折愈合时间平均为10.5周(8~28周)。均未出现深部组织感染，骨髓炎。全部病例内固定位置稳定有效。全部患者中有1例高龄患者骨折延迟愈合（7个月），3例患者切口出现浅表皮肤软组织红肿，经积极抗炎对症治疗，局部冲洗换药后切口愈合良好。术后12个月HSS评分平均得分85.7分(61~96分)，1例复杂三柱骨折患者术后第8天屈膝达到125°，全部患者患侧膝关节活动度平均为120度。结论：使用胫骨平台三柱分型理论对胫骨平台骨折进行分型治疗，取得了令人满意的疗效。应用该分型指导手术治疗具有软组织血运破坏少，骨折固定稳定性良好,早期进行关节功能锻炼，术后并发症少等优点,是一种值得深入研究和推广的分型方式。