研究背景与目的在全球范围内,哮喘、喘息、鼻炎和湿疹等过敏性疾病的患病率显著上升。有许多影响因素共同作用引起过敏性疾病的患病。作为学龄前儿童这样的易感人群,与成年人相比,免疫系统相对较弱,并且在相同的暴露水平下,他们更容易患哮喘和其他过敏性疾病。因此,本研究旨在详细描述2019年上海学龄前儿童的过敏性疾病患病率,并探讨社会人口统计学因素,围产期健康因素以及儿童环境行为因素与过敏之间的关系以及描述现阶段上海市幼儿园管理现状,为过敏性疾病的预防策略提供了科学依据。研究方法在这项研究中,从2019年4月至2019年6月之间,选择幼儿园3-6岁的学龄前儿童作为研究对象,并通过多阶段整群抽样进行横断面流行病学调查。本研究从上海8个地区的31所幼儿园中选出417名幼儿园教师和6,236名学龄前儿童。使用“儿童过敏性疾病筛查量表”,“围产期健康调查表”和“儿童环境行为调查表”回顾性地获得研究对象的基本数据。调查的内容主要包括:儿童过敏性疾病的患病率,社会人口统计学数据,怀孕前后的健康因素,儿童的环境行为因素,家庭环境和幼儿园环境。采用描述性统计方法描述变应性疾病的患病率和样本数据的样本特征,并使用二元逻辑回归统计模型对变应性疾病的影响因素进行单因素和多因素分析。研究结果2019年在上海进行调查的6236名学龄前儿童中,过敏性疾病的患病率:哮喘为14.6%,喘息为16.2%,鼻炎为25.6%,湿疹为43.3%。四种过敏性疾病的患病率在男性中高于女性,在城市地区中高于郊区。鼻炎的患病率随年龄增长而增加,湿疹的患病率随年龄增长而下降。多因素结果表明:男性,家族过敏史,母亲怀孕期间睡眠时间不足,孩子运动时间不足,家庭霉菌污染与四种过敏性疾病有关。此外,早产,剖宫产和在家中种花都与哮喘,喘息和鼻炎有关。此外,湿疹与妊娠期间的三种并发症有关:妊娠期间的高血压（OR=2.166,95%CI:1.350-3.475）,妊娠期间的糖尿病（OR=1.509,95%CI:1.058-2.152）和妊娠期间的贫血（OR=1.439,95%CI:1.047-1.976）。就环境而言,过敏性鼻炎与装饰之间的关系更为紧密。怀孕前装饰（OR=1.392,95%CI:1.151-1.683）,出生后装饰（OR=1.520,95%CI:1.160-1.990）,幼儿园装饰（OR=1.196,95%CI:1.014-1.409）。同时,幼儿园的装修和家庭装修具有协同作用,并且可以增加没有家庭过敏史的过敏性鼻炎的风险。在仅家庭装修的情况下,患鼻炎的风险是没有家庭装修和幼儿园装修的1.386倍（OR=1.386,95%CI:1.122-1.711）;在仅幼儿园装修的情况下,鼻炎的危险是没有家庭装修和幼儿园装修危险的1.290倍（OR=1.290,95%CI:1.033-1.610）;在家庭和幼儿园装饰中,鼻炎的风险比没有家庭装修和幼儿园装修时增加了1.581倍（OR=1.581,95%CI:1.030-2.424）。上海市公办幼儿园在幼儿园管理上较非公办幼儿园更好,公办幼儿园在幼儿园保健制度、饮食管理制度、文化理念建设还有疾病防控情况所有指标中非常符合的比例基本高于90%,非公办幼儿园主要集中在50%左右,尤其是在幼儿园文化建设上与公办幼儿园有较大的差距。幼儿园管理制度与过敏性疾病也有一定的关系,卫生保健业务得分高是鼻炎(OR=0.788,95%CI:（0.702-0.882）和湿疹(OR=0.820,95%CI:（0.719-0.938）的保护因素;卫生保健人员配置得分高是鼻炎（OR=0.841,95%CI:0.763-0.932）和湿疹（OR=0.854,95%CI:0.769-0.935）的保护因素;环境卫生保障得分高是鼻炎（OR=0.843,95%CI:0.797-0.995）和湿疹（OR=0.850,95%CI:0.789-0.964）的保护因素。研究结论这项研究表明,上海学龄前儿童的过敏性患病率比往年更高,存在郊区差异,性别差异和年龄差异。父母的社会经济地位较高,年龄较大的孕妇,早产和剖宫产、家庭过敏,孕产妇合并症和不健康的孕期行为,儿童的不健康行为,不良的家庭环境和幼儿园环境,可能会增加过敏性疾病的风险。结果表明,与呼吸系统变态反应性疾病相比,可能有更多围产期健康因素与湿疹发生有关,应更加重视家庭环境和幼儿园环境的健康预防和控制。总体而言上海市幼儿园在幼儿园疾病的幼儿园管理情况较为规范。我们发现公办幼儿园不管是在幼儿园保健制度、饮食管理制度、文化理念建设还有疾病防控情况都比非公办幼儿园做得出色。幼儿园需要提高卫生保健业务水平,卫生保健人员配置和幼儿园环境卫生保障建设。