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目的:(1)考察编译后的中文版医患信任量表在我国艾滋病患者中应用的可行性;(2)测量中文版医患信任量表的信效度;(3)应用量表测量湖南省艾滋病患者对医务人员的信任现状及相关因素。方法:对原英文版医患信任量表(Healthcare Relationship Trust Scale)进行翻译、回译及文化调试,并根据文献回顾结果,征得原量表作者同意,添加与经济因素有关的4个条目,形成中文版医患信任量表。请五位专家评价量表,并选取20例样本进行预调查,考察问卷可行性;根据专家意见及预调查对量表进行修改并对量表信效度进行评定后确定19个条目的量表测试版。本课题采用流行病学横断面调查研究方法。采取整群抽样的方法抽取长沙和衡阳地区艾滋病患者204名,应用量表测试版、一般资料问卷及患者满意度视觉模拟量表对量表的初步应用进行测试,确定15个条目的量表修正版。采取整群抽样方法,用修正版量表、一般资料问卷、患者满意度视觉模拟量表及服药依从性问卷对长沙和衡阳地区418名艾滋病患者进行调查,了解艾滋病患者医患信任现状及相关因素。研究中所有数据由SPSS13.0统计软件录入,采用条目分布法、变异系数法、条目与总分相关系数法、t检验法、分层面探索性因素分析及Cronbach’a系数法进行条目的分析筛选;采用平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用患者满意度作为参考标准,评价量表的效标关联效度;通过探索性因素分析,结合验证性因素分析评价量表的结构效度;应用内部一致性系数Cronbach’a、重测信度评价量表的信度;应用统计描述、频数分析、t检验、F检验、Pearson相关系数及多元线性回归分析等对长沙和衡阳地区艾滋病患者医患信任程度及相关因素进行分析。结果:(1)19个条目的医患信任量表测试版经项目分析及探索性因素分析后形成包含15个条目的量表修正版。测试版量表分为四个维度:人际联系、尊重性沟通、专业合作及经济因素,而修正版量表分为三个维度:人际沟通、专业合作及经济因素。探索性因素分析3个因素共同解释总变异的58.917%;验证性因素分析模型评价指标中χ2/df为1.908,RMSEA为0.065,NFI为0.845,RFI为0.813,IFI为0.920,CFI为0.918,TLI为0.901,PNFI为0.700,PGFI为0.655。医患信任量表测试版S-CVI/Ave为0.95。(2)患者满意度与医患信任量表19个条目总分的相关系数r为0.604,P<0.01。测试版量表总体内部一致性系数a为0.860,各维度Cronbach’s a系数在0.461~0.854之间,而修正版医患信任量表Cronbach’a系数为0.878,经济因素、专业合作及人际沟通维度Cronbach’s a系数分别为0.534、0.679、0.896。重测信度为0.715。(3)应用修正版量表测得艾滋病患者医患信任得分范围为2-60分,平均36.86±11.98分。不同年龄组、不同感染途径、是否有人提醒服药及是否有物质滥用史的患者的医患信任量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。双变量相关分析显示患者满意度与医患信任程度呈明显正相关,相关系数为0.55(P=0.00)。(4)逐步回归分析结果显示患者满意度(β=0.527)、是否有人提醒服药(p=-0.117)及不同感染途径(x1:输注血制品=1,不清楚=0;x2:共用针具=1,不清楚=0)纳入了以医患信任得分为依变量的回归方程(F值52.526,P=0.000,R2=0.337)结论:(1)中文医患信任量表的测试版包括4个维度;测试版量表具有较好的重测信度、内容效度及效标关联效度,但个别维度内部一致性及量表结构效度不佳。(2)修正版医患信任量表包含3个维度,量表总体内部一致性较好,但经济因素维度的内部一致性仍欠佳。(3)艾滋病患者对定点治疗医院的医务人员的信任程度处于中上水平,但低于美国类似研究报道的结果,提示我国艾滋病患者医患信任度仍有待提高。(4)患者满意度、是否有人提醒服药及不同感染途径是艾滋病患者医患信任的相关因素,但患者的一般特征、服药依从性与医患信任相关性没有统计学意义。