近年来,终末期肾脏病(ESRD)患者的发病率持续升高,维持性血液透析(MHD)由于近期死亡率较低、缓解尿毒症临床症状较迅速,仍是多数ESRD患者的主要治疗方式。但由于存在多种尿毒症或透析相关并发症,透析患者的生活质量和生存率与正常人存在很大的差距,生理和心理上都承受着很大的痛苦。因此,如何提高MHD患者总体生存率,降低死亡率,提高透析患者生活质量越来越为人们所关注。中医中药在对改善血液透析患者症状及治疗血液透析并发症等方面有着重要意义,本课题在既往对长期维持性血液透析患者有关中医证型研究的基础上,研究血液透析死亡患者的中医证型的分布规律,并回顾性分析了血液透析死亡患者的各方面临床资料,分析血液透析患者死亡的影响因素,探讨提高血液透析患者生存率的有效途径。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分为两篇。第一篇为“维持性血液透析患者死亡原因分析”。主要论述了影响维持性血液透析患者的各种死亡原因及其相关因素,第二篇为“血液透析患者的中医证候研究”。主要概括介绍了血液透析患者的病因病机特点、辨证分型、中医中药治疗及对并发症的防治。临床研究部分,回顾性分析43例血液透析死亡患者的死亡原因及其与原发病、年龄、透析龄、动脉血压、血浆白蛋白、血红蛋白、钙磷乘积、标准化蛋白分解率、尿素下降率及尿素清除指数等的关系,并与随机抽取的43例血液透析存活患者相比较；记录死亡组患者的中医证型,总结中医证候规律,通过统计分析,研究中医证型分布与死亡原因之间的关系。得出结论：血液透析死亡患者原发病因中糖尿病肾病最多,心脑血管并发症和感染是其最主要的死亡原因。比较死亡组与对照组之间的透析龄、动脉血压、血浆白蛋白水平、血红蛋白水平、透前肌酐水平、尿素下降率、钙磷乘积、尿素清除指数及标准化蛋白分解率均有统计学意义。死亡组的中医证型以虚实夹杂及单纯虚证为主,瘀血阻络组患者贫血最为严重,脾肾气虚组患者营养状况相对较好,透析较为充分,脾肾阳虚组患者营养状况最差,透析充分性较差,气阴两虚组患者钙磷代谢紊乱最为严重。