【摘 要】
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研究目的:讨论我国农村老年人生活方式对认知功能的影响,同时验证抑郁水平是否在生活方式与认知功能之间发挥中介作用,并基于研究结果提供可行的建议,为预防和控制老年人认知能力的下降或认知障碍的发生提供有效的办法。研究方法:依据“生物-心理-社会”理论,使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的截面数
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研究目的:讨论我国农村老年人生活方式对认知功能的影响,同时验证抑郁水平是否在生活方式与认知功能之间发挥中介作用,并基于研究结果提供可行的建议,为预防和控制老年人认知能力的下降或认知障碍的发生提供有效的办法。研究方法:依据“生物-心理-社会”理论,使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的截面数据,采用χ~2检验对老年人生活方式和抑郁水平现状进行描述性分析;采用t检验和F检验对老年人认知能力及各个维度现状进行描述性分析。采用层次回归法探讨生活方式对我国农村老年人认知能力和抑郁水平的影响,再加入抑郁变量后进一步探讨生活方式对认知能力的影响,并验证老年抑郁是否为中介变量;最后采用bootstrapping自助法进一步计算和检验中介效应。研究结果:(1)研究对象为60岁及以上的农村老年群体,剔除了数据库中有缺失和异常值的样本,通过对数据的筛选和清理,最终得到了7048个有效样本观测值。被解释变量为我国农村老年人认知能力,解释变量为体力运动、社交活动、睡眠、吸烟和饮酒,控制变量包括性别、年龄、受教育程度、居住安排等,其中男性3471人,占49.25%,女性3577人,占50.75%。(2)抑郁现状:研究结果显示48%的农村老年人有抑郁倾向,通过单因素分析可以得出:不同的年龄、婚姻状态、性别、受教育程度、日常活动能力、慢性病的我国农村老年人抑郁状况得分差异均存在统计学意义(P<0.05)。(3)认知能力现状:研究样本中农村老年人认知能力得分平均值为9.185,标准差为6.681。其中认知能力三个维度标准化得分分别为:即时记忆能力(1.197±1.921)、延迟记忆能力(2.417±2.681)、精神状态(4.690±3.170)。通过单因素分析可以得出:年龄、性别、受教育程度、居住方式对认知能力产生显著的差异关系(P<0.05);(4)回归分析显示:在控制人口学变量的前提下,生活方式各变量对农村老年人抑郁水平和认知能力产生显著的相关关系,积极参加的体力运动和日常社交活动、不吸烟、饮酒行为以及保持正常的睡眠时间对老年人认知能力的提升具有正向的影响;最后加入抑郁水平变量进行回归发现,生活方式各变量对认知能力仍具有显著影响且回归系数出现下降,初步论证了抑郁变量存在部分中介效应。(5)中介效应计算和检验得出:使用bootstrapping自助法建立中介模型。发现在农村老年人群体中,抑郁在生活方式与认知能力之间发挥着中介作用,首先生活方式对认知能力的直接效应为0.204;其次,生活方式通过抑郁水平对认知能力的间接效应为0.062,总体效应为0.266,中介效应VAF值为23.31%(间接效应/总体效应)。证明了本文抑郁为生活方式与认知能力的中介变量研究假设成立,健康的生活方式能够通过降低老年人的抑郁水平从而防止认知能力的下降。研究结论:我国农村老年人认知功能得分较低,且心理健康状况不容乐观,积极参加社交活动、适度的体力运动、良好的睡眠时间、不抽烟等健康的生活方式有利于保持良好的认知功能。此外,健康的生活方式中介作用于减少抑郁焦虑等情绪从而进一步防止老年人认知功能的下降。
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