883例孕妇妊娠晚期缺铁性贫血的临床资料回顾性分析

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目的:通过收集吉林大学第一医院883例妊娠晚期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)孕妇临床资料,研究妊娠晚期缺铁性贫血危险因素,及相关不良妊娠结局,为妊娠期母胎监测以及临床医生指导妊娠提供临床依据,从而降低妊娠晚期缺铁性贫血的发生率,减少不良妊娠结局的发生。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月于吉林大学第一医院产科分娩的883例妊娠晚期IDA孕妇的临床资料,同时随机抽取同时间段收治的健康孕妇共500例作为健康对照组。按照IDA的诊断标准将883例妊娠晚期缺铁性贫血孕妇分为轻度IDA贫血组(100g/L≤HB<110g/L)629例和中度IDA贫血组(70g/L≤HB0.05),而在孕次、产次、经产妇分娩史、本次受孕方式以及分娩前舒张压上两组的比较具有统计学差异(P0.05);两组间妊娠合并母体子宫肌瘤差异具有统计学意义(P0.05)。4.关于新生儿一般情况,比较健康组、轻度IDA贫血组与中度IDA贫血组新生儿出生身长、新生儿出生体重、Apgar1分钟评分、Apgar5分钟评分和转入新生儿科比例上的差异,结果提示有统计学意义(P<0.05),且轻度贫血组和中度贫血组在新生儿出生体重以及新生儿出生身长比健康组低,在转入新生儿科比例上比健康组高。5.关于母体并发症方面,IDA组在早产、胎盘植入、易栓症发生率有显著性差异(P<0.05)。且轻度贫血组与中度贫血组发生早产、胎盘植入的发病率比健康组高,发生易栓症的发病率比健康组低。6.关于胎儿并发症方面,IDA组在胎儿生长受限与转入新生儿科的不良结局与正常组相比,结果提示有统计学差异(P<0.05)。其中中度贫血组发生胎儿生长受限的发病率比健康组高,轻度贫血与中度贫血组转入新生儿科例数比健康组多。结论:1.妊娠合并子宫肌瘤、产次以及分娩前舒张压与妊娠晚期缺铁性贫血的发生有关;且经产妇为妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素。2.妊娠晚期缺铁性贫血可造成早产、胎盘植入、胎儿生长受限及转入新生儿科的不良妊娠结局。3.建议妊娠晚期缺铁性贫血患者尽早规避IDA的危险因素,在孕期定期产检,及时发现并治疗IDA,从而改善母儿结局。
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