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背景慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）主要表现为慢性支气管炎、肺气肿和/或哮喘的特征,其常见表型为气流阻塞。研究显示,氧化应激贯穿于COPD的整个病程,因此,抗氧化治疗是COPD治疗中的重要部分。N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）是一种强还原剂,有着减轻气道氧化应激反应、抑制气道重塑的作用。然而,研究发现,单纯的抗氧化治疗策略是失败的,而联合疗法,将可能在COPD的治疗中获益。近年来,肺康复锻炼逐渐被人们所认识,规律的有氧运动可以缓解患者呼吸困难等症状并提高生活质量。因此推测在常规疗法的基础上加用NAC,并适当进行有氧运动有助于COPD的治疗。目的探讨NAC联合有氧运动这一综合疗法,了解其抗氧化水平,对肺功能的改善情况,及评估运动耐力,最终能否起到改善生活质量的目的。方法选择2016年10月至2017年10月于新乡医学院第一附属医院就诊的63例COPD稳定期患者,随机分为A组（基础治疗组）、B组（有氧运动组）、C组（NAC联合有氧运动组）,每组21例。A组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松）,每日2次;B组在A组基础上进行有氧运动,即每日匀速行走1次或2次,每次2030 min;C组在B组的基础上给予NAC泡腾片0.6 g,口服,每日1次,疗程12周。分别于治疗前后采用分光光度法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）、超氧化物歧化酶（superioxide dismutase,SOD）水平,硫代巴比妥法检测血清水平丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平,使用肺功能检测仪检测用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、1秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second,FEV1）及1秒用力呼气量/用力肺活量（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）,采用圣乔治呼吸问卷（St.Gorge’s respiratory questionnaire,SGRQ）进行生活质量评估,采用6min步行试验（6 minute walking test,6MWT）进行运动耐力评估。结果1.治疗前,3组患者的血清GSH-Px、SOD、MDA水平、SGRQ评分、6MWT及FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2.治疗12周后,3组患者的血清GSH-Px、SOD水平及6MWT均较治疗前显著增高,血清MDA水平及SGRQ评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗12周后,B组、C组患者的血清GSH-Px、SOD水平及6MWT均高于A组,血清MDA水平及SGRQ评分均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者的血清GSH-Px、SOD水平及6MWT显著高于B组,血清MDA水平及SGRQ评分显著低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后,3组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论NAC联合有氧运动,虽然在改善肺功能方面效果不显著,但其通过清除血清氧化产物,提高抗氧化水平和运动耐力,两者发挥协同作用,共同提高患者的生活质量。