背景感染后咳嗽是临床常见病与多发病,大约占慢性咳嗽病因的6%～10%。具有上呼吸道感染病史患者,大约11%～25%会发生感染后咳嗽,在流行季节发生率可达25%～50%。感染后咳嗽病情迁延难愈,以影响生活及工作为特点,严重影响了患者的生活质量。这使感染后咳嗽逐渐成为大家关注的社会公共卫生问题,因而对本病快速有效的治疗尤为迫切。近年来,中医学界对感染后咳嗽的辨证论治取得了长足的进步,体现了中医治疗感染后咳嗽的优势。但就目前研究状况而言,感染后咳嗽的辨证尚无统一规范,认识也不统一,至今尚未有关于运用流行病的调查方法研究感染后咳嗽中医证候规律的报道。目的对感染后咳嗽患者进行现场问卷调查,通过统计学处理,初步探讨感染后咳嗽的中医证候分布情况及各型症状组成。同时为进一步开展本病大样本、多中心的中医证候诊断标准化研究打下基础。方法通过文献调研、专家咨询和预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成感染后咳嗽的中医证候临床调查表,借鉴社会医学中问卷访谈的方法,在2009年2月—2010年2月对前来我院门诊就诊的86例符合诊断标准、纳入标准的感染后咳嗽患者进行规范化的证候调查,由调查者填写证候调查表。根据现有的咳嗽辨证标准并结合专家意见对感染后咳嗽进行辨证分型,将收集的资料采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,运用描述性分析等统计方法,初步分析和归纳感染后咳嗽的中医证候分布特点及各型症状组成,为进一步确立其基本证候及相应的诊断标准打下基础。结果纳入标准的86例病例感染后咳嗽患者经辨证分为5种证候类型,分别为风寒束肺证、风热犯肺证、燥热伤肺证、风燥伤肺证及风邪恋肺证,其中以风寒束肺证及风热犯肺证最多见,分别为27例和22例,分别占31.4%和25.6%,燥热伤肺证、风燥伤肺证及风邪恋肺证也较多见,分别为16例、11例和10例,分别占18.6%、12.8%和11.6%。在86例感染后咳嗽患者中实证(风寒束肺证、风热犯肺证、燥热伤肺证、风燥伤肺证)共有76例,占88.4%,虚实夹杂证(风邪恋肺证)共有10例,占11.6%。这表明感染后咳嗽病因主要为风邪夹杂寒、热、燥邪侵袭肺卫,肺失宣降,复因失治误治,外邪未能及时清除,以致邪气留恋,日久耗伤正气,病程缠绵难愈。各型症状组成具体如下：1.风热犯肺证：咳嗽,咽痛,恶风,自汗,痰黄或色白,痰液粘稠,口渴欲饮,口苦,头痛,声嘶,胸痛,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数或细数。2.风寒束肺证：咳嗽,咳声重浊,痰液稀薄,痰白,咽痒,恶风寒,口淡不渴,身体困重,头痛,无汗,腰骨酸痛,食欲不振,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或弦紧。3.燥热伤肺证：咳嗽,咳声短促,痰少,咽干,鼻燥,咳甚胸痛,痰液粘稠,头痛,身微热,声嘶,舌红,舌暗红,苔白燥或薄黄,脉细数或弦细。4.风燥伤肺证：咳嗽,痰少,恶风,畏寒,口干,鼻燥,痰液粘稠,咽痒,痰白,头痛,咽痛,身痛,精神疲倦,面色苍白,食欲不振,舌淡红,舌红,苔薄白,苔薄黄,脉浮紧,脉弦紧。5.风邪恋肺证：咳嗽,咽痒,痰白,痰液稀薄,恶风,鼻塞,自汗,口淡,精神疲倦,口干,食欲不振,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。通过对感染后咳嗽各证型症状组成的分析,可以看出本研究结论与文献调研结果基本符合,可以作为进一步研究中进行辨证分型的参考依据。结论感染后咳嗽中医临床证候主要为为风寒束肺证、风热犯肺证、燥热伤肺证、风燥伤肺证及风邪恋肺证,其中以风寒束肺证及风热犯肺证最多见,燥热伤肺证、风燥伤肺证及风邪恋肺证也较多见,其中实证占较大比例。表明感染后咳嗽病因主要为风邪夹杂寒、热、燥邪侵袭肺卫,肺失宣降,复因失治误治,外邪未能及时清除,以致邪气留恋,日久耗伤正气,病程缠绵难愈。初步体现了感染后咳嗽的中医证候分布特点,有利于下一步对感染后咳嗽临床辨证的规范化及诊断治疗的标准化,为进一步进研究感染后咳嗽的中医证候分布特点打下了基础。