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目的:利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及其相关软件截取成人骨性Ⅲ类高角偏颌患者的髁突,并测量所需要的测量项目,分析统计数据,分别探讨和研究其位置、形态特点及与偏颌的相关性,为临床正畸医生的诊断与设计提供一定的参考依据。方法:选取在2014年10月到2016年10月期间,前来沈阳市口腔医院正畸科就诊的错畸形患者,按照纳入标准筛选出两组研究对象,分别为成人骨性Ⅲ类高角下颌偏斜的患者20例(偏斜组)和成人骨性Ⅰ类均角20例(对照组)作为研究对象,在其知情同意的情况下,拍摄CBCT并将DICOM文件导入Invivo Dental 5软件中,运用Invivo Dental 5软件对患者颞下颌关节进行三维重建,截取髁突,测量所需项目,即:髁突前后径、内外径、最大横截面积、前斜面、后斜面、髁突高度、髁顶高度,髁突内、外、中、前、后、上间隙,髁突内突距、外突距,中点到正中矢状面的距离以及髁突内外径与正中矢状面夹角。将测量结果输入Microsoft Excel软件中进行整理,将整理的数据导入SPSS 22.0软件,采用配对t检验进行分析,比较两组的差别,检验标准为P<0.05时有统计学意义。结果:(1)偏斜组患者的髁突形态:偏斜侧髁突的最大横截面积(98.42±17.59),髁突高度(20.96±3.58),髁顶高度(2.91±1.41)均小于非偏斜侧,髁突的前后径、内外径、前斜面、后斜面无统计学意义。(2)偏斜组患者的髁突位置:偏斜侧髁突的外间隙(1.77±0.53)小于非偏斜侧,前间隙(3.01±0.96)大于对侧;非偏斜侧的上间隙(2.76±1.15)与后间隙(2.49±0.76)大于偏斜侧,而内间隙(2.45±0.8)小于对侧。其他测量项目无统计学意义。(3)将成人正常左右侧髁突形态与位置进行对比,通过配对t检验,结果显示,正常人群两侧髁突形态位置虽各不相同,但无统计学意义,基本对称。(4)将偏斜组偏斜侧与正常左侧髁突形态与位置进行对比,结果显示,偏斜组偏斜侧的关节中间隙(3.24±0.61)比正常小,髁突高度(20.96±3.58)及内间隙(3.22±1.07)比正常大,髁突外突距(59.17±3.12)与髁突中心与正中矢状线的距离(51.46±2.21)比正常大。偏斜组非偏斜侧髁突高度(22.81±3.75)比正常要大。结论:(1)成人下颌偏斜患者的双侧髁突形态具有明显的不对称性,偏斜侧髁突形态相对较小,非偏斜侧髁突形态相对较大。(2)成人下颌偏斜患者的双侧髁突位置具有明显的不对称性,非偏斜侧髁突向前、向下、向内移位,偏斜侧髁突向外、向后移位。(3)骨性Ⅲ类高角患者的髁突高度比个别正常大。(4)正常患者左右侧髁突形态及位置并不是完全一样的,但差异不大,可忽略不计。(5)颞下颌关节结构复杂,运用锥形束CT测量的方法具有可重复性,高准确性等特点,能够为临床提供有力的数据支持,有助于正畸医生作出正确的判断