目的:从单纯的解剖学角度探索可以暴露各部位脑干出血的显微手术入路。方法:使用灌注尸头,应用常见颅底手术入路,记录各入路暴露脑干表面的范围。结果:去颧弓颞下入路可以暴露中脑侧方。Kawase入路可以暴露桥脑上部正中。乙状窦后入路可暴露三叉神经至桥延沟的桥脑侧方,外侧沟背侧的延髓侧方,断开岩上静脉可以暴露三叉神经上的桥脑侧方。乙状窦前迷路后入路可暴露桥脑前下部,部分经迷路加岩尖切除没有明显增加桥脑暴露范围。小脑延髓裂(膜髓帆)入路可暴露延髓后正中。远外侧经髁入路可暴露延髓橄榄。极外侧入路加椎动脉外移可暴露橄榄下的延髓侧索,齿状钿带后牵可暴露延髓侧索下部。延髓正前方锥体无法暴露。结论:结合入路难度,操作复杂性,临床上脑干出血的危重程度及不良预后,目前值得推广的手术入路为颞下入路、乙状窦后入路、小脑延髓裂(膜髓帆)入路。